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产科耻骨联合分离.ppt

编辑:佚名 内容来源:www.fuxzy.cn 时间:2019-07-08
• 文章导读
产妇在孕后期由于胎儿不断长大,很容易发生耻骨分离症状。这对孕妇来说比较痛苦,也会影响走路或者上厕所。一般情况下,这种症状会随着生产结束而慢慢痊愈。发生耻骨分离的时候,最好不要进行剧烈活动。那么什么是耻骨分离症状呢?耻骨分离的孕妇会感到耻骨十分疼痛,并且在活动的时候由于疼痛,很多动作都无法做。特别是晚上睡觉翻身的时候,几乎很困难,无法做
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  产妇在孕后期由于胎儿不断长大,很容易发生耻骨分离症状。这对孕妇来说比较痛苦,也会影响走路或者上厕所。一般情况下,这种症状会随着生产结束而慢慢痊愈。发生耻骨分离的时候,最好不要进行剧烈活动。那么什么是耻骨分离症状呢?   耻骨分离的孕妇会感到耻骨十分疼痛,并且在活动的时候由于疼痛,很多动作都无法做。
产科耻骨联合分离.ppt特别是晚上睡觉翻身的时候,几乎很困难,无法做很多简单的弯腰动作。   持股联合部位在按压的时候会感到疼痛,敲击这个部位,孕妇也会感到疼痛。并且它会导致髋关节外旋动作受到限制。严重的患者甚至可以摸到耻骨部位有缝隙。
颈椎病治疗
  在治疗上,可以采用电针刺激疗法或者推拿的方法,一般孕妇会选择通过推拿来快速的缓解病情。除了医生的帮助之外,孕妇也可以选择自行治疗,比如在床上躺一个让自己舒服的题为,然后慢慢用手按摩疼痛的部位。按压到肌肉彻底放松为止。   为了预防孕期耻骨分离,孕妇最好多进行一些运动,增强肌肉韧带的张力,因为产妇不适应剧烈的运动,所以可以选择做一切屈伸大腿的运动。 95%的人还看了:   产科耻骨联合分离,朱敏,主要内容,,,病因,护理,治疗,临床表现,诊断,预防及健康宣教,概述,耻骨联合的解剖位置 耻骨联合(pubic symphysis) 由两侧的耻骨联合面纤维软骨连接而成。
腰椎间盘突出症
上、下面及前面都有韧带加强,上方的叫耻骨上韧带,下方的叫耻骨弓状韧带。 纤维软骨中间有一纵裂隙,叫做耻骨联合腔,无滑膜覆盖,正常间隙为4-5mm,妊娠分娩时可生理性增宽3mm,一般不超过10mm,概述,定义 耻骨联合分离又称非化脓性耻骨炎、耻骨联合关节炎,为正常妊娠和分娩过程中的合并症,是局部血循环障碍而引发的耻骨无菌性坏死 发病率 国外1:300~ 1:3000 国内1: 700 预后:较好,95%以上,病因,先天性耻骨联合构造薄弱或病理性解剖关系变异; 先天性疾病如软骨病; 分娩时用力过猛,胎儿过大,产妇过分躁动; 阴道助产中不适当的强力牵拉; 产时产妇体位不当,如大腿过分外展; 头盆不称、先露异常; 妊娠期孕酮激素及松弛素水平异常升高; 急产、骨盆狭窄、贫血、妊高症、巨大儿,临床表现,,,,,,,,,,,,,,,,产后,产时,孕期,分娩过程中突发耻骨联合剧痛,产后无缓解,初起时自觉耻骨联合处钝痛,症状逐渐加重,后期发展到大腿内侧酸痛,改换体位疼痛明显加重,甚至行走困难、不能下床,疼痛程度及时间介于两者之间,以局部疼痛为主,严重者伴鸭步样走势或卧床不能行走,查体: 耻骨联合处明显增宽伴压痛,皮肤水肿, 骨盆挤压分离试验阳性,诊断标准,,,,,症状:不同程度的耻骨联合区疼痛,腰背部及下肢放射性疼痛,翻身或行走困难。,体征:耻骨联合处明显增宽伴压痛,骨盆挤压分离试验阳性,X线摄片耻骨联合缝隙宽>10mm 。孕期常采用B超测量:耻骨联合缝隙宽>10mm,左右错合差度≥5mm,根据有无放射性疼痛及行走困难症状,将患者分为轻度及重度,WHO:从妊娠满28周至产后1周耻骨联合分离的诊断标准,耻骨联合分离程度相关因素,治疗,,耻骨联合 分离治疗,,骨盆制动,促进软骨及韧带愈合,,,首选剖宫产,影响产程进展; 产后生活质量下降; 增加产后抑郁症的发生; 影响哺乳和母子间感情交流。
腰椎病的治疗
产科耻骨联合分离.ppt,,,热理疗,红外线灯照射, 距离30~ 50 cm,每次30 min, 每天2 次; 耻骨联合上敷以50% 乙醇纱布。,,,药物局部封闭治疗,利多卡因+地塞米松+糜蛋白酶 普鲁卡因l+ 强的松+ 维生素B12 作用:消肿止痛,改善淤血,骨盆制动,用宽25~ 30cm 弹力束带以患者两侧髂嵴为水平,上缘不超过耻骨联合,环体束缚骨盆,持续到症状与阳性体征消失,功能基本恢复正常,注意松紧度 减少下蹲、负重工作、减少站立、行走时间 疼痛剧烈者卧硬板床休息, 产前以左侧卧位为最佳, 可避免发生产妇仰卧位低血压综合征,产后以会阴伤口健侧卧位和仰卧位交替为最佳, 可避开恶露流入伤口有利伤口愈合 产后急性期留置尿管, 限制起床大小便,护理,,,,,,,,,,,,,,,,护理措施,心理护理,产程护理,饮食指导,活动指导,焦虑,烦躁及抑郁; 与其和家属沟通,充分告知病情,指导其正确的饮食、活动等方面的知识,使产妇积极配合治疗,同时进行心理疏导, 解除思想顾虑,心情舒畅,对阴道自然分娩者要指导正确分娩姿势,避免用力不当用力过猛。
产科耻骨联合分离.ppt如使用产钳时应避免不恰当牵拉;给产妇加腹压不能使用冲击力,要持续均匀用力;助产人员不要在接产时用力压迫孕产妇两侧大腿 ,同时两腿勿过度张开;接产者动作不可过猛及粗暴。,每日补充钙剂, 进食高蛋白高钙饮食,在床上尽量平行缓慢移动脚和臀部,避免久站避和跨坐,避免提重物;穿鞋底柔软、舒适的平底鞋,避免穿带跟的硬底鞋,,,,,,,预防及健康宣教,,,,,重视孕期检查、定期产检 加强体育锻炼,经常进行伸展大腿运动增加肌肉与韧带的张力和柔韧性 避免长时间的站立,尽量卧床休息以侧卧为主, 并在两腿之间放置枕头,避免跨坐 积极补钙, 进含钙高的食品或药品,增加日照时间 多和家人沟通,保持心情愉快。一旦感觉疼痛,及时就诊。,。

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