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骶髂关节炎的分级

编辑:佚名 内容来源:www.fuxzy.cn 时间:2019-07-08
• 文章导读
骶髂关节炎的MRI有哪些基本表现骶髂关节炎的关节区MRI改变表现为“三层”结构不同程度的破坏。软骨线影增粗、扭曲,皮质中断、凹陷,而且两者的部位往往是一致的。需要注意,MRI的骶髂关节斜冠状像的背侧层
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  骶髂关节炎的MRI有哪些基本表现   骶髂关节炎的关节区MRI改变表现为“三层”结构不同程度的破坏。软骨线影增粗、扭曲,皮质中断、凹陷,而且两者的部位往往是一致的。需要注意,MRI的骶髂关节斜冠状像的背侧层面由于关节后缘凹凸不平,易出现关节破坏的假象。反之,发生在骶髂关节后缘的侵蚀破坏灶也可能误为上述正常表现而遗漏。   骶髂关节炎的关节旁改变为脂肪沉积,骨质硬化表现与正常组织相似,仅部分脂肪沉积呈大片状,有别于正常的小条片状。可能与骶髂关节炎的修复有关。
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脂肪沉积、骨质硬化与骶髂关节的强化、CT级别无关。关节旁水肿仅见于骶骼关节炎,位于关节周围的髓腔内,以髂骨侧略多见,呈局限、小片状(轻度),或弥漫或大片状(重度)。关节旁水肿与MRI强化相关,且骶髂关节旁骨质(髓)有多处水肿出现时,水肿越重,强化越明显。
骶髂关节炎的分级关节旁水肿的出现,直接或间接提示有炎症的活动。0级、I级骶髂关节的关节旁骨髓水肿可能是骶髂关节炎最早期的改变,也可能继发于软骨炎性改变。   骶髂关节炎的MRI动态增强,与其炎症活动程度的临床表现相一致。
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骶髂关节炎的分级   MRI可显示骶髂关节的关节软骨异常、骨髓信号增高、脂肪沉积等改变。X线平片及CT所示的骨质侵蚀、骨质硬化,MRI也能很好地观察到。此外,MRI还能观察到骶骼关节的关节软骨和舐、髂两侧软骨骨板“低信号-中等信号-低信号”的3层平行线状结构的不同程度的破坏,表现为软骨线影增粗、扭曲、皮质中断、凹陷等,以及骶骼关节的关节旁脂肪沉积、水肿、硬化等。
骶髂关节炎的分级   如何进行骶骼关节炎的MRI分级   (1)骶髂关节MRI分级:将增强前所见关节间隙、关节囊、软骨下骨板、关节旁骨髓等病变,作为骶髂关节炎的慢性指标为5级。   0级:无慢性改变。   I级:骨髓局限性脂肪堆积和(或)局限性软骨下硬化和(或)<2处侵蚀。
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>1级者,提示存在骶髂关节炎。   Ⅱ级:中度脂肪堆积和中度软骨下硬化和(或)>2处无融合的侵蚀。   Ⅲ级:关节间隙假性扩大和(或)轻度部分强直,严重软骨下硬化,以及普遍脂肪堆积。   IV级:肯定强直。   (2)骶髂关节炎症严重性估计:根据增强程度判定骶髂关节炎的严重性,分级如下。   X级:增强<25%,为无骶髂关节炎。   A级:增强25%?70%,为中度骶髂关节炎。   B级:增强〉70%,为严重骶髂关节炎。 95%的人还看了:   根据强直性脊柱炎骶髂关节可以分为五级:   零级,关节是正常的关节面光滑,而且没有变形的情况。
骶髂关节炎的分级   一级,指关节面比较模糊,骨皮质连续性欠佳,没有关节面囊性变,也没有骨质破坏和硬化增生的情况。   二级,指骨皮质局限硬化,关节面模糊不清和斑块儿状脱钙,软骨下侵蚀,关节间隙基本上是正常的。   三级,指软骨下的骨质明显有侵蚀破坏和弥漫性硬化,关节面呈毛刷状或者是锯齿状,骨质疏松还有囊性变。   四级,骶髂关节骨性强直,普遍出现骨质疏松,韧带部位侵蚀和囊变更明显,更常见。 。

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