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小孩子也会得风湿病?专家:孩子这里痛一定要去看医生

编辑:佚名 内容来源:www.fuxzy.cn 时间:2019-07-08
• 文章导读
原标题:发现这些征兆小心患上风湿病提到风湿病,人们首先想到的可能是风湿性关节炎、类风湿关节炎症状。实际上现代医学将风湿病分为10大类200余种疾病,常见的有类风湿关节炎、强直性脊柱炎、风湿热、痛风、皮肌炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、骨关节炎等,是一类侵犯多种组织多系统和肺、心脏、肾脏等多个内脏器官的自身免疫性疾病。现实中有相当多的风湿病患
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  原标题:发现这些征兆 小心患上风湿病   提到风湿病,人们首先想到的可能是风湿性关节炎、类风湿关节炎症状。实际上现代医学将风湿病分为10大类200余种疾病,常见的有类风湿关节炎、强直性脊柱炎、风湿热、痛风、皮肌炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、骨关节炎等,是一类侵犯多种组织多系统和肺、心脏、肾脏等多个内脏器官的自身免疫性疾病。现实中有相当多的风湿病患者每天忍受疼痛、肿胀的折磨,脏器功能受损,身心备受摧残,由于风湿病难以治愈,所以人们也称风湿病为“不死的癌症”。那么风湿病是怎么来的?哪些人容易得风湿病?有遗传倾向吗?又该如何早防早治?近日,青岛早报名医工作室采访了市海慈医疗集团副院长,国家级优秀中医临床人才朱维平,从中西医两个方面为岛城市民详解“风湿病”治疗与养护之道。
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小孩子也会得风湿病?专家:孩子这里痛一定要去看医生   ~~~~~~~~~~~   朱维平,现任青岛市海慈医疗集团副院长,国家级优秀中医临床人才,国医大师孙光荣(风湿病方向)学术继承人,他从事中医工作30余年,对类风湿性关节炎、痛风、免疫性肝病、系统性红斑狼疮、骨性关节炎、白塞氏病、银屑病、白癜风等以及免疫性肝病的中医治疗取得的显著成绩,成为岛城风湿免疫病界的佼佼者。   ~~~~~~~~~~~   风湿病并不仅是关节炎   朱维平教授讲述,要正确认识风湿病,首先要弄明白风湿病的概念。在许多人的心目中,风湿病就只是天气变化时腰酸腿疼的病症,一些人不恰当地将风湿病分为“风湿”和“类风湿”两种。
坐骨神经痛的原因
小孩子也会得风湿病?专家:孩子这里痛一定要去看医生   其实风湿性疾病是泛指影响骨、关节及其周围软组织,如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、血管、神经的一组疾病。现代医学的风湿病分为十大类200余种。   中医认为,风湿病属中医“痹证”范畴,是指人体素体虚弱,风寒湿热燥等外邪侵袭 ,气血闭阻运行不畅,导致肢体关节肌肉疼痛、重着、麻木、肿胀、屈伸不利、甚至关节变形或累及脏腑的一类病证 。其中很大的一部分疾病是表现在关节炎上,也就是单个或是多个关节肿胀疼痛为主。包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、痛风关节炎、反应性关节炎等等。但患者不能只依据出现关节疼痛的症状,就断定自己患上风湿病。
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  病因:与遗传、感染和环境有关   朱维平说,迄今为止,仍有很多风湿性疾病的发病原因并不明确,但大致可能与遗传因素、细菌病毒等感染因素、环境因素等有关。这些因素会导致患者自身免疫系统紊乱,产生攻击自身正常组织的抗体,造成患者组织器官的损伤,如侵蚀关节等,并最终引起病变或临床症状,导致自身免疫性疾病。   中医认为“正气存内,邪不可干”“风寒湿三气杂至合而为痹”。风湿病是内因与外因互相作用的结果,外邪侵袭,六淫杂感是外在的致病因素,而正气虚弱,营卫气血失调和脏腑功能紊乱是风湿病形成的内在基础。   朱维平说,风湿病的范围很大,它与性别、年龄都有一定关系。骨关节病以老年人为主,强直性脊柱炎以年轻男性为主,痛风则集中在中年人,但近年来也呈现出年轻化趋势。从性别来看,狼疮和干燥综合征以女性患者居多,尤其是处于生育期的中青年女性,女性的发病率至少是男性的两倍。   部分疾病岛城发病率偏高   朱维平介绍,一些风湿性疾病在青岛地区发病率偏高,这与青岛地方性特点有关,最明显的是痛风性关节炎,青岛地区发病率是全国平均水平的近3倍,甚至呈现低龄化态势发展,这与青岛人长期海鲜加啤酒的饮食习惯有关。海鲜加啤酒容易耗伤脾胃,聚湿化热,加上生活节奏相对较快,肝失疏泄,肝郁乘脾,青岛夏季湿热冬季寒湿,外湿引动内湿,侵袭关节肌肉,气血运行不畅,就容易引发风湿性疾病。   目前已知寒冷、潮湿、劳动强度大、外伤等是类风湿性关节炎的重要发病因素,青岛为沿海地区,常年受海风吹拂,气候寒冷潮湿,有部分渔民或石油工人常年在海上作业,劳动强度大,外伤较多,从而导致类风湿性关节炎发病率高。   发现这些征兆要小心   朱维平强调,风湿性疾病多属于慢性疾病,缠绵难愈,具有高致残性,疾病后期往往侵及内脏器官,目前医学尚不能根治。在这种情况下,控制疾病进展、防止关节破坏、保护关节功能、减少疼痛,最大限度的提高患者的生活质量,是风湿关疾病的治疗目标。近年来风湿病学科飞速发展,风湿性疾病的治疗效果不断提高,只要能早期诊断,抓紧时机给予积极、正确的综合治疗,就可使病情好转、稳定或缓解,提高患者生活质量,甚至可以使其正常工作和生活不受影响。但如果消极对待,不积极治疗,就有可能发展成严重残疾,甚至会导致严重并发症而死亡。   朱维平提醒市民,如果发现有非外伤原因的关节肿痛,或是口干眼干,或是反复口腔溃疡,或是双手遇冷变白变紫,或是四肢近端肌肉疼痛乏力,或是反复虹膜睫状体炎,或是半夜、晨起腰背疼痛等症状,应及早考虑风湿性疾病,前往正规医院风湿科就诊,以实现早期诊断,早期发现,早期治疗。
小孩子也会得风湿病?专家:孩子这里痛一定要去看医生   中西医结合治疗效果更佳   中医认为,人的先天禀赋不同,后天生活、居住、饮食习惯等差异,都会导致体质各异,病邪也会各有偏盛。有的患者怕冷,喜欢多穿点暖和点;有的患者怕热,最怕过夏天;有的患者出汗太多不舒服;有的患者还就想出出汗反而舒服;有的患者发病时关节肿痛处发热;有的患者发病时候关节肿痛处冷的厉害,这都是现代医学难以解释的,而恰恰是中医的优势所在。 “风湿性疾病多数与自身免疫异常有关,需要长期应用激素和免疫抑制剂治疗,而激素和免疫抑制剂的长期应用又带来感染、骨质疏松、肝肾损害等毒副作用。 ”朱维平说,海慈医疗集团风湿免疫医疗团队具有中西医结合治疗风湿病的显著特色和优势,根据患者的病情特点、对药物的作用及不良反应等选择个体化治疗方案,在治疗的同时,强调关节功能活动康复。   在临床上,风湿免疫科医疗团队辨证应用中药治疗可以减轻西药的毒副作用,强化治疗效果,起到“减毒增效”之功。对其中一些风湿性疾病,中医中药有绝对的治疗优势,例如对痛风性关节炎患者,在急性期关节红肿热痛时,海慈风湿病科应用中药六味痛风饮内服,配合痛风散外用;对类风湿关节炎患者,配合中药口服,辨证施治,减少西药的使用,改善病情;干燥综合征患者会出现口干眼干皮肤干燥等症状,西药激素免疫抑制剂改善效果不佳,会严重影响患者的生活质量,而辨证使用中药滋阴润燥、清热解毒、活血化瘀可以明显改善患者自我干燥的症状,提高生活质量;反复口腔溃疡发病的白塞氏病,中药可以很好通过调理胃肠功能,解毒化湿,修复黏膜组织,大部分患者可以脱离西药,疾病得到长期临床缓解。此外对雷诺现象,系统性硬皮病,西医的治疗手段较少,而且疗效不明显,中医辨证认为患者多属肾虚寒凝,通过温阳散寒,活血化瘀中药收效显著。   风湿病科还有诸多外治手段,如穴位贴敷,中药离子导入,蜡疗,针灸,中药熏蒸、药浴等中医特色疗法,这些方法简便廉验,不损害肠胃肝肾,最大避免了风湿性疾病长期西药导致的胃肠不适和肝肾功能的损害。   转载:青岛早报   责任编辑: 95%的人还看了:   提到风湿病可能许多第一反应这是一种老人病,其实这并不是中老年人的专利,小孩子也会发生类风湿病。儿童类风湿病,在医学上的也称为幼年特发性关节炎(JIA)。美国将每年7月定为 “JIA宣传月”,以呼吁更多的群众关注JIA这种疾病。广州市妇女儿童医疗中心儿童医院院区过敏免疫风湿病科主任医师曾华松表示,目前我国约有120万JIA患儿,此病发病时患儿会出现一个或多个关节的红肿热痛,全身型的JIA患儿会出现持续高热、红疹、全身淋巴结肿大等症状。JIA有一定的致残致死率,如果早期没有及时发现治疗,会能会对孩子的身体造成巨大的危害。   原以为是普通的生长痛,没想到却是风湿病   按照国际风湿病学联盟儿科常委专家组规定,16岁以下的儿童出现原因不明的关节肿节且持续6周以上,可以判定为幼年特发性关节炎(JIA),JIA患儿的发病年龄段以学龄前期(5-7岁)及学龄期(7-12岁)多发。JIA共有7种分型,其中最严重的是全身型,若患儿未得到有效治疗可导致严重的并发症如巨噬细胞活化综合征,对肝功能、神经系统、血液系统造成极大的损害,严重可致死。   曾主任说,关于JIA的病因以及发病机制还是一个医学难题,尚未完全攻克,现普遍认为与儿童的自身免疫系统的缺陷以及遗传机制有关。JIA发病初期最常见的临床症状就是关节肿痛并出现对称性肿胀,患儿会有压痛感,而后还会出现功能活动障碍、关节变形等情况。全身型JIA还会伴随发热(持续两个月以上)、红疹等全身症状,部分患儿可能没有关节症状表现。   (JIA患儿的双手)   有些家长听到孩子说关节部位疼痛,可能会以为只是普通的生长痛。生长痛是一些小孩子因为骨头生长比较快加上活动量大的情况下,小儿的膝关节或者小腿周围前侧会出现一些疼痛现象。但是生长痛只是一种肌肉疼痛的现象,且不会出现红肿、压痛。但是如果是特发性的关节炎,就有关节压痛的现象。所以如果孩子没有外伤或其他原因,关节部位出现持久性的疼痛,家长就应该引起注意。另外,对于年龄较小的婴幼儿,可能还不会用语言表达他的疼痛,如果家长发现宝宝的关节出现肿胀而且碰到的时候会啼哭不止,也要多加观察,并及时到小儿风湿免疫科就诊。
小孩子也会得风湿病?专家:孩子这里痛一定要去看医生JIA早期若未得到合适的治疗,发病后3个月就可能造成儿童残疾,使患儿失去生活自理能力。如果早期没有得到重视,等到患儿出现关节变形、萎缩的情况再去治疗就延误了治疗时机。   (患儿治疗一段时间后能下床走路了)   激素副作用大,生物制剂买不起,JIA要怎么治?   JIA的检查项目与成年的类风湿病比较相似,要进行一系列包括血常规、免疫功能指标检验、C反应蛋白以及肝肾功能等检查。检查报告出来后,医生会结合临床经验跟检验结果进行判断再给出针对性的治疗方案。   目前治疗JIA最普遍的治疗方案还是药物治疗,然后辅助一些物理疗法以及手术纠正手段。曾华松主任介绍道,传统药物治疗JIA的用药有非甾体抗炎药、化学药物以及激素类药物。在过去激素药物运用比较广泛,因JIA需要长期用药,久而久之在患儿上的副作用会很明显。比如会出现骨质疏松、肥胖、生长发育障碍等情况,也可能会引起压缩性骨折,造成对患儿脊柱的破坏。现在在JIA的治疗中激素药物仅起到“搭桥”的作用,医生会根据实际情况会要求逐步减量至停用。同时,一些化学药物,如甲氨蝶呤,也是治疗JIA的基础药物。但是此药物具有一定的致癌性,在治疗中患儿也可能会出现胃肠道、脱发、肺炎等副作用,因此此类慢作用药物一定要在严格按照医生指导嘱咐使用。   另一方面,生物制剂也被运用于JIA的治疗,生物制剂的副作用相对较小,且效果比较好,但缺点是费用比较昂贵,对于许多家庭来说负担比较高。而对于严重的全身型JIA并发巨噬细胞活化综合征的情况,就要用到血浆置换术的治疗。   (通过关节腔内注射生物制剂治疗JIA)   由于JIA是一种慢性病,治疗周期相对较长,曾主任强调患儿及家属一定要注意听从医嘱坚持服药才能稳定地控制病情。目前国内设立专门治疗小儿风湿病的科室比较少,许多家长都是带着孩子到外地求医,所以有的患儿未能坚持治疗按时用药会导致病情越来越严重。曾主任还特别介绍了他接诊一位的14岁患儿,这名患儿10年前就已经诊断出全身型JIA,由于他是一名留守儿童,父母对病情也不够了解和重视,加上长期治疗造成一定的经济负担,治疗一直都是断断续续地进行,所以几乎每年都是到了情况非常严重需要进ICU抢救的时候才送到医院,还要进行血浆置换。这种情况对于患儿本身以及整个家庭来说是非常折腾的,且一次抢救治疗的费用也并不低。而如果在发病早期就能诊断发现并配合医生做好慢病管理,效果会好很多,切勿轻视病情而耽误了治疗。   领域专家稀缺,我国JIA患儿亟待社会关注   JIA虽然不是一种常见疾病,但是我国已经有120万的JIA患儿,这显然不是一个小数目。然而中国在专门研究治疗小儿风湿免疫疾病领域的专家只有一百来位,而且在地区分布上存在着很大的差异,部分偏远地区甚至没有相关的医生能治这种病,这对于开展治疗是非常不利的。显然,JIA这种疾病在中国社会上还没有引起重视。   (医院心愿墙上JIA患儿的留言)   在美国,针对JIA这种疾病已经建立了一个非常完善的就诊机制,由家庭医生诊断后会将患儿转诊到JIA专科进行进一步的治疗,同时还会对患儿档案进行注册登记随时追踪病情。而中国目前由于了解不足,有时候患者到了普通的儿科门诊却也有可能误诊。曾华松主任在采访中呼吁更多的医学界人士能投身到小儿风湿免疫科的研究中来,药企能加强相关药物研发,同时也希望社会能多了解JIA这种疾病,关注JIA患儿群体。   家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238 。

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