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关节炎怎么治

编辑:腰突 内容来源:www.fuxzy.cn 时间:2019-08-25
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1.饮食调节不同类型关节炎患者的饮食原则不同。目前无确凿的证据证实营养缺乏与关节炎之间有必然的联系,但营养缺乏可能导致关节炎加重,而营养过剩、肥胖则可诱发或加重关节炎如痛风性关节炎、骨关节炎。类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎患者常常由于全身的炎症反应,出现贫血、消瘦等营养不良的表现。其他感染性关节炎也可由于急性期炎症导致机体消耗
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  1.饮食调节

  不同类型关节炎患者的饮食原则不同。目前无确凿的证据证实营养缺乏与关节炎之间有必然的联系,但营养缺乏可能导致关节炎加重,而营养过剩、肥胖则可诱发或加重关节炎如痛风性关节炎、骨关节炎。类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎患者常常由于全身的炎症反应,出现贫血、消瘦等营养不良的表现。其他感染性关节炎也可由于急性期炎症导致机体消耗,不利于关节炎的恢复。上述患者应尽可能补足每日所需的营养物质,必要时给予胃肠营养,改善机体的抗病能力。与上述情况相反,骨关节炎及痛风患者多存在体重超重,尤其是痛风患者,常存在高血糖、高血压、高血脂等代谢紊乱,过高的血尿酸水平诱发及加重关节炎。

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因此,骨关节炎、高尿酸血症及痛风性关节炎患者应适当控制饮食、适当减轻体重,减轻关节负担。建议高尿酸血症及痛风患者减少高嘌呤食物如动物内脏、水产品的摄入,多进食碱性食物如油菜、白菜、胡萝卜及瓜类,严格限制饮酒,主要限制白酒及啤酒。目前尚无证据证实红酒可诱发痛风,相反,饮适量红酒可能有利于降尿酸,而饮茶、咖啡及牛奶也可能有助于降尿酸。

  2.避免诱发关节炎发病的环境因素

  关节炎与环境尤其是感染的关系不可忽视。链球菌感染后关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎均与感染有直接关系。

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关节炎怎么治病原菌感染亦可能为类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的诱发因素之一。链球菌是导致关节炎的主要病原菌之一。其他与关节炎发病可能有关的微生物还包括EB病毒、巨细胞病毒(CMV)、细小病毒B19、痢疾杆菌、克雷白杆菌、结核杆菌及某些支原体、衣原体等。潮湿的环境有助于某些病原菌生长,与关节炎的发病有一定关系。因此,平时应注意卫生,保持居室通风和空气良好,防潮、保暖,避免病原菌尤其是链球菌传播,加强体格锻炼,提高抗病能力,防范于未然。

  近年发现,吸烟与类风湿关节炎的发病有显著相关性。

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吸烟人群罹患类风湿关节炎的机率明显升高,且吸烟会影响类风湿关节炎患者的治疗效果。因此戒烟成为类风湿关节炎的预防措施之一。

  除此之外,其他环境因素如紫外线、某些化学物质的接触,有可能会导致某些易感人群产生异常的免疫反应,导致不同关节炎的发生。

  3.患者教育、精神及心理调节

  免疫系统的稳定与情绪具有相关性。临床上很多患者都是在经历了不良生活事件后出现了自身免疫性疾病的表现,因此保持乐观、稳定的心态,有利于预防风湿性疾病。嘱咐患者保持乐观的情绪,消除抑郁状态,以积极的态度与疾病做斗争,对关节炎的治疗意义重大。

  4.功能锻炼及生活方式的调整

  长期关节病变会导致关节活动受限及肌肉萎缩,功能锻炼是关节功能恢复及维持的重要方法。功能锻炼时要注意锻炼的时机、类型及强度。关节肿胀急性期应限制关节活动,抬高患肢以减轻水肿,必要时卧床休息直至关节肿痛改善。

关节炎怎么治肿痛改善后,在不增加痛苦的前提下进行关节的屈伸和旋转运动以增加关节活动度。负重关节的关节炎如膝关节炎、髋关节炎需避免负重运动。关节运动的类型不尽相同,膝关节炎患者可选择游泳、散步等运动,避免行走过多及下楼梯;腰部及颈部关节炎患者可选择局部关节的旋转活动,避免长期伏案、仰头;对于强直性脊柱炎患者,游泳是最好的全身锻炼。手小关节炎患者,则可选择编织、编绳、捏橡皮泥、剪纸、书法、打字、园艺等以活动小关节。无论选择何种运动,均需从小量开始,循序渐进,以运动后不引起关节疼痛为宜,否则需调整锻炼强度及减少锻炼时间。在有条件的医院,上述功能锻炼应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。此外,患者应注意生活方式的调整,如强直性脊柱炎患者站立时需直立,多睡硬板床,保持仰卧位避免屈曲挛缩,枕头要低,一旦出现上胸椎及颈椎受累应停止使用枕头。而膝关节炎患者则应避免穿高跟鞋。

  5.物理治疗

  物理治疗主要包括以下几种:直流电疗及药物离子导入、低频脉冲电疗、中频电流疗法、高频电疗、磁场疗法、超声疗法、针灸、光疗法即红外线、紫外线、冷疗。在药物治疗的基础上,根据关节受累的部位和性质,选用合适的物理治疗能更好地缓解关节症状及促进功能恢复。急性关节炎期,使用紫外线照射可减轻关节炎症,亚急性期及慢性期以温热疗法为主

  6.药物治疗

  选择治疗药物时主要注意以下几点:1)关节炎的种类、症状的特点;2)患者年龄、是否伴发其他疾病、是否并用其他药物、是否妊娠;3)药物的功效、耐受性、安全性、剂量、依从性;4)药物的价格及患者的承担能力。

  类风湿关节炎的治疗药物主要包括非甾类抗炎药物(NSAIDs)、糖皮质激素(Gs)、改善病情慢作用抗风湿药物(DMARDs)、植物药、生物制剂等。非甾类抗炎药物为一线抗风湿药物,能迅速缓解关节症状,但不能阻止疾病进展,需酌情联用其他药物合用。Gs是最强的抗炎药物,如果正确使用,能迅速缓解患者炎症,控制病情,但不能滥用,适用于存在关节外表现、过渡治疗及局部应用。2010年中华风湿病学杂志类风湿关节炎治疗指南提出类风湿关节炎使用Gs的原则为短期、小剂量、联合维生素D3和钙剂、关节腔注射。对于类风湿关节炎患者,早期、联合、个体化方案使用DMARDs能早期控制病变,明显减缓病情进展,改善预后。此类药物主要包括甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺吡啶(SASP)、来氟米特(LEF)、硫酸羟氯喹(HCQ)等。但DMARDs对缓解疼痛的作用差,且起效需要一定时间,因此关节炎急性期应联合NSAIDs或Gs。A组B型溶血性链球菌感染可引起风湿热的关节炎表现,急性期使用青霉素是控制链球菌感染的最有效的药物,急性风湿热患者长期使用长效抗生素以预防远期风湿性心脏炎的发生,成人预防不得短于5年,儿童至少维持到18岁。结核性关节炎、真菌性关节炎需在积极有效抗结核或抗真菌药物的基础上结合上述治疗,但病毒性关节炎无需进行抗病毒治疗。反应性关节炎与微生物感染亦有关,但大多数患者的病程呈自限性,多在3-5个月消退,部分患者的病程长达1年,是否需要抗感染治疗,目前意见不一。植物药能辅助治疗关节炎,但目前尚无研究证实其在延缓骨破坏方面的确切疗效。生物制剂的出现是风湿病相关关节炎患者的福音,可显著改善患者预后。但使用之前需严格地筛查其适应症及禁忌症,权衡利弊。

  强直性脊柱炎的治疗也以NSAIDs及DMARDs(SASP、MTX)为主,生物制剂尤其是肿瘤坏死因子(TNF)-α拮抗剂效果最佳,尤其对于对DMARDs反应不好的中轴关节受累患者。

  骨关节炎的治疗除了对症止痛(对乙酰氨基酚、NSAIDs)外,还可在关节局部应用透明质酸。氨基葡萄糖类药物及双醋瑞因在骨关节炎的治疗中可以延缓疾病进展,建议长期应用。

  痛风性关节炎的治疗包括急性期的抗炎止痛(NSAIDs首选),及缓解期的降尿酸治疗。应根据患者肾功能情况、有无肾结石等选择具体用药。降尿酸药物主要包括抑制尿酸生成类(别嘌呤醇)及促进尿酸排泄类(苯溴马隆)。通常以后者为首选。

  7.免疫及生物治疗

  此类治疗是针对关节炎发病及导致病变进展的主要环节,如针对细胞因子的靶分子治疗、血浆置换、免疫净化、免疫重建、间充质干细胞移植等,主要应用于其他治疗无效、迅速进展及难治性重症关节炎患者,主要为类风湿关节炎。

  8.外科治疗

  外科治疗主要包括关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形、关节融合。并非每个患者均需进行关节腔穿刺,要严格掌握临床适应症。已经确诊的关节炎,但个别关节持久不愈的关节腔较多积液,影响患者关节功能时可进行关节腔穿刺抽液并给予腔内注射药物。关节腔注射常使用的药物为糖皮质激素、甲氨蝶呤及透明质酸。前二者多用与类风湿关节炎。其中关节腔内注射激素同一关节穿刺频率无限制,但若注射1-2次后效果差不应继续注射。骨关节炎患者首选透明质酸。关节腔注射后避免关节过度活动,以免药物渗出引起局部肿胀。

  关节滑膜切除术适用于临床、影像学和实验室检查不能确诊、药物治疗半年无明显好转时。术前但需要患者充分的精神、心理准备及术前药物治疗准备。关节矫形、关节置换用于具有关节畸形、功能严重受限的患者。关节融合术可人为引起关节骨性强直以减轻疼痛,终止病变,或提供关节稳定。

  综上所述,关节炎的病因不一,治疗亦不同。对不同的关节炎予以正确诊断是治疗的前提。治疗过程中应充分考虑患者的病因、病程、个体差异,予以综合治疗,以达到最佳的治疗目的。根据不同的病因,其预后各异。

  关节炎分为急性炎症和慢性炎症,急性炎症关节炎,多由感染以后引起,这种就需要进行抗炎治疗。还有退变性疾病以保守治疗为主,像老年性退变性的关节炎,还有风湿引起的关节炎,再有痛风性引起关节炎,主要对原始疾病进行治疗。

  你好,关节炎属于人在变老的过程中出现的一种正常的退变现象,正常应该发生在六十岁左右,结合你目前的情况建议你最好不要爬山,爬过多的楼梯,注意膝关节的保暖。配合物理治疗。

  关节炎是困扰很多人的疾病,而且关节炎属于终身性的疾病,治愈的机率非常的小,而且会导致患者关节变形,严重的会影响日常的行动,患有关节炎患者最好选择治疗经验丰富,医疗设施完全的三甲医院来进行检查后,在专业医生的指导下进行治疗,饮食以清淡的饮食为主,不要辛辣刺激的食物。

  骨性关节炎是一种长年累积的病,治疗同样需要长期进行。

  多吃富含维生素C的食物,例如:西红柿、猕猴桃、橘子、红薯等。维生素C是常见的抗氧化剂,而已有研究证实,其对关节软骨的损害有一定的作用。

  补充钙质与维生素A,骨关节炎与钙、维生素A的缺乏也有关系。

  对于身体肥胖的病人,要积极减肥,减轻体重给关节的负担。

  避免长时间站立、爬楼梯。适量运动增强关节周围的肌肉。换上软底的鞋子,使用支撑如拐杖,凳子协助行走。

  用热敷或冷敷,两者都能减轻关节内的疼痛,热敷还可以缓解僵硬,而冷敷则有助于缓解肌肉痉挛和疼痛。

关节炎怎么治  以上都是可以长期坚持的防治措施。

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  对于骨关节炎患者而言,除了要进行积极的药物治疗、物理治疗甚至外科手术治疗以外,还应该充分发挥运动疗法和食物疗法的重要作用。

  运动疗法自不必说,科学、适量的运动可以有效改善骨关节炎;除此之外,一样重要的还有食物的摄入问题。

  摄入低热食物的主要目的在于减重,以达到减轻关节负担的目的。摄入低热食物并不代表不摄入热量,而是让每日摄入的总热量等于或略小于每日消耗量。除此之外,还应尽量避免摄入糖类食物和精粮,在条件允许的情况下,主食应以粗粮为主。

  另外,脂肪的摄入量也应该被有效控制。脂肪的供能比例不要超过每日消耗量的30%(以非体力劳动成年男性每日消耗2000大卡为例,脂肪的总摄入不应超过600大卡,约合70克)。

  脂肪不仅是重要的人体能量来源,对于人体激素及维生素的生成也非常重要。因此,脂肪的摄入必不可少。

  不过,猪油、牛油(包括牛奶中的奶油)、羊油、鸡油等动物性脂肪,以及人造奶油类脂肪的摄入应尽可能避免,海鱼油及大多数植物油的摄入对于关节炎的改善和预防更加有益。

  可通过瘦肉、海产品、豆类、低脂牛奶等食物来补充蛋白质和钙。蛋白质的摄入量与体重相关,一般情况下,每公斤体重每天大概要摄入1克左右的蛋白质,以70公斤体重的非体力劳动男性为例,假设此人仅靠瘦肉来补充蛋白质(主食中也含有比较多的蛋白质,海产品中的蛋白质含量更高),每天至少要摄入300克以上的瘦肉才好(以含水量较大的鲜肉为例)。

  除了瘦肉、豆制品和坚果类食物以外,牛奶也是极佳的高钙、高蛋白食物。为了避免摄入太多奶油,请饮用低脂牛奶。

  维生素C、维生素D、维生素A、维生素B等维生素营养对于内分泌系统的正常运转具有重要意义,另外,维C具有良好的抗氧化、防衰老功能,维生素D更是影响骨骼发育的重要营养。为了促进关节炎的康复,请通过蔬菜、水果、豆类、坚果等食物补充足够的维生素。

  土豆、蕃茄、茄子、甜椒、辣椒等食物中特有的生物碱成分可能会加重关节炎患者的疼痛感,同时还可能通过影响个别激素的分泌使关节炎的炎症反应加重。如果你在食用这类食物后发现关节炎有所加重,就应该尽可能加以避免。

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