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股骨颈骨折康复后几年, 可以跑步吗?!

编辑:腰突 内容来源:www.fuxzy.cn 时间:2019-08-23
• 文章导读
1、股骨颈骨折是骨科常见骨折之一,因其部位特殊,并发症较多,治疗上存在很大困难。老人主要因骨质疏松跌倒/滑倒引起,一般暴力较小,年轻人因很大暴力导致股骨颈骨折。股骨头的血供主要来源于旋股内外动脉的分支,圆韧带和滋养血管。成人圆韧带血供较少,因此
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  1、股骨颈骨折是骨科常见骨折之一,因其部位特殊,并发症较多,治疗上存在很大困难。老人主要因骨质疏松跌倒/滑倒引起,一般暴力较小,年轻人因很大暴力导致股骨颈骨折。股骨头的血供主要来源于旋股内外动脉的分支,圆韧带和滋养血管。

股骨颈骨折康复后几年, 可以跑步吗?!成人圆韧带血供较少,因此血供主要还是旋股内外侧血管。这样很容易导致股骨头坏死和股骨颈骨折不愈合等并发症。上海市第六人民医院骨科刘忠堂

  2、股骨颈骨折分类:

  (1)根据解剖部位分为:头下型,经颈型和基底型。

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  (2)根据Gardens分型:1-4型,1型是部分骨折,2型是完全骨折,没有错位,3型是完全骨折部分错位,4型是完全骨折完全移位。

  (3)根据Pauwelsj角分型:外展型(角度50度)。

  3、治疗

  这么多分类让患者无从下手,总之一句话如何分类,如何治疗呢

  简单的说,就是(1)看骨折是否稳定还是不稳定,(2)看患者年龄。

  国际上,原则上年龄小于60岁患者,一般选择内固定,大于80岁患者一般选择关节置换,60-80之间的患者,两种方法都有选择。当然60岁以下如果位置不好也可选择关节置换。

  从骨折稳定性来说,不稳定骨折一般选择置换关节,稳定骨折可选择内固定。

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股骨颈骨折康复后几年, 可以跑步吗?!  骨折内固定一般选择C臂机监视下牵引,闭合打3枚空心钉,对于年龄较轻,内收型(不稳)骨折,因剪力大,原则上应该用DHS固定。

  股骨颈骨折患者选择打钉治疗建议骨折后尽快手术,术后卧床6个月,复查X片后决定下床时间。

  关于高龄股骨颈骨折患者的治疗是个难题。因这部分患者年龄大,骨质疏松,合并很多内科疾病。并发症较多。手术风险较高,主要是内科疾病使手术风险增加。如果保守治疗因出现肺部、泌尿系统和褥疮等并发症,往往死亡率会很高。

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  选择手术,可能会增加手术风险,选择保守,并发症增加,患者死亡率高。因为存在较大手术风险,医生对这类患者的手术治疗不积极。对这部分患者,应尽可能的在充分术前评估的情况下,选择合适的治疗方式,减轻患者疼痛,提高患者生活质量,让患者安度晚年,让家人少些负担。

股骨颈骨折康复后几年, 可以跑步吗?!  此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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  股骨颈骨折后能否跑步,是很多患者门诊求诊时问答的一个问题。在发生骨折后,人们会产生一个恐惧心理,这个恐惧心理会伴随我们康复的整个过程。患者时时会担心,做这个动作行不行,做那个活动对骨折好不好,心里没有底。这种担心源于对于疾病和人体缺乏医学知识,是正常的。所谓“小心驶得万年船”也是必要的,从保护的角度看,过分小心应该是好过胆大的。

  那么股骨颈骨折康复后,可以跑步吗?我们需要从逻辑上逐步认清这个问题。因为股骨颈骨折的预后并不相同,受伤的类型不同,骨折愈合状态不同,每个人的年龄和骨质情况也不一样,所以要具体问题具体分析。

  股骨颈骨折是一种非常特殊的骨折,属于髋部骨折的一种,治疗的方法有很多种,每种治疗康复后的情况也不同,我们最关心的是两个问题,也就是在这两个问题关系到股骨颈骨折后能否完全康复:

  ■ 骨折有没有愈合

  ■ 股骨头有没有坏死

  这两个情况,关系到股骨颈骨折的预后,也就关系到能不能跑步的问题。

  一、没有做手术,保守治疗

  1、骨折部分完全愈合,股骨头没有坏死的迹象,关节功能恢复到受伤前的状态,这个时候不存在过多的高危因素,我们认为患者已经恢复到正常状态了,患者是可以跑步的,但是要循序渐进,骨折后缺乏锻炼局部会出现骨质疏松现象,要悠着点来,慢慢恢复。

  2、骨折线没有完全愈合,股骨头没有坏死迹象,这种情况比较少,很少人会捱到好几年还不去看病,多数患者在半年或者1年发现没有愈合就做手术处理了。假设存在这种情况,肯定是不能跑步的。

  3、骨折线愈合良好,但是股骨头出现坏死。这种情况比较常见,也是股骨颈骨折后经常出现的一种现象。这个时候原则上是不能跑步的,因为剧烈运动负荷会造成坏死的股骨头发生塌陷,加快关节炎的发生。

  二、做了手术,采用钢钉内固定

  如果做了手术,采用了钢钉内固定,也会出现几种情况:

  1、骨折部分完全愈合,一般会在1年左右拆除钢钉,拆除钢钉后患者恢复几年后,又会出现两种情况:

  (1)股骨头没有发生坏死:我们认为患者恢复到正常状态了,可以跑步。

  (2)股骨头发生了坏死:按照股骨头坏死的原则处理,是尽量不跑步的。

  2、钢钉没有拆,也会出现两种情况:

  (1)骨折部分没有愈合,股骨头没有坏死:在发生骨折几年后一般很少有这个情况存在,多数1年左右没有愈合,可能就采取其他治疗办法了。当然,如果确实存在这个情况,患者肯定有疼痛,无法跑步。

  (2)钢钉没有拆,骨折部分愈合,股骨头发生坏死:这个情况和前面一种一样,比较少见,也是没有办法跑步的。

  三、做了手术,采用人工关节置换

  进行人工关节置换的患者,不存在骨折线愈合和股骨头坏死的问题,但是又存在关节假体使用寿命的问题,尽量减少跑跳等动作,减少关节冲击,延长关节寿命。

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