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股骨头坏死患者能坚持几年呢

编辑:腰突 内容来源:www.fuxzy.cn 时间:2019-06-14
• 文章导读
1、股骨头坏死分为3期,危害一期比一期更坏早期:在早期由于股骨头坏死的症状表现不是很明显,所以股骨头坏死诊断是非常困难的。而且患者的髋关节的疼痛症状也并不严重,因此对于股骨头坏死最好是用拍mri片的诊断方法才行。
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  1、股骨头坏死分为3期,危害一期比一期更坏早期:在早期由于股骨头坏死的症状表现不是很明显,所以股骨头坏死诊断是非常困难的。而且患者的髋关节的疼痛症状也并不严重,因此对于股骨头坏死最好是用拍mri片的诊断方法才行。在这时会出现骨细胞部分死亡会较少,还会出现很多断裂带,不过总的来说股骨头坏死的早期外形还是很正常的,最起码软骨没有被毁坏,如果在早期及时的治疗的话,那么股骨头就不会出现塌陷变形。

  2、中期:中期的时候很容易发现股骨头坏死对人体造成的影响,比如说股骨头开始塌陷。如果塌陷在2毫米以内,那么患者的骨盆自动倾斜矫正基本上不会出现跛行。其实是因为血液循环还比较好,而且坏死的骨细胞吸收修复治愈,如果骨组织抗压能力恢复的话,那么对患者的生活基本不影响。不过一旦当股骨头塌陷超过2毫米时,那么股骨头骨细胞坏死率是很高的,这时股骨头的抗压能力减低,这时虽然治疗正确,但是因为股骨头塌陷变形,因此说中期股骨头坏死治愈后对生活仍有明显影响,这也是股骨头坏死的危害中比较基本的。

  1、髋关节僵硬、无力、活动受限,抬腿不灵活,早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。

  2、跛行:即走起路来患肢不敢用力负重,象踮脚样走路。

  3、只要股骨头还没有彻底的塌陷,就存在采用介入疗法治愈的可能性,根据股骨头坏死的情况不同,如血管受损程度、骨头塌陷的程度,其治疗时间也会有所不同,治愈股骨头坏死是完全可能的。

  4、长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛,多为隐痛、钝痛,常位于腹股沟,活动时明显,休息后减轻。

  5、寒湿:天气寒冷时,髋关节酸困、疼痛加重,功能受限。

  6、炎症:感冒发烧时,血沉加快,白血球升高,患侧髋关节则疼痛加重。

  一、股骨头坏死只能换头

  在没有出现感染、假体松动等合并症的情况下人工关节的使用。

  寿命一般为20-30年。因此做人工关节最佳的年龄为60岁以上。年龄太小的患者如果关节疾病确实严重,影响患者日常生活,为提高患者的生活质量也可做,只是面临更长时间的考验。对于股骨头坏死来说临床医生应针对股骨头坏死的不同时期,采用不同的治疗方法,对不能换头的患者或者年轻患者建议采取保守治疗。

  二、股骨头坏死不能运动

  治疗股骨头坏死的传统方法之一就是让病人卧床,牵引患肢,以此来限制病人的活动和负重,以减少股骨头的负荷,达到治疗的目的。但是,卧床牵引不当会引起肌肉萎缩、关节囊及韧带挛缩、关节僵硬等问题,让肢体的功能障碍更加明显。因此,在限制其负重和行走的前提下,可以积极地进行适度功能锻炼,再配合全身的整体治疗,有助于身体康复。

  三、股骨头坏死无法治愈

  股骨头坏死的早期诊断与及时治疗特别重要。因股骨头坏死早期,髋关节内只处于无菌性炎症期,关节囊内充血、渗出、囊内压增高、股骨头处于缺血状态,但股骨头骨小梁尚未断裂,股骨头尚未塌陷畸形,炎变及坏死组织尚可修复,且不留任何畸形,故股骨头坏死的治疗贵在早诊断与及时治疗。因此,股骨头坏死如果能早期发现、及时诊断是可以治愈的,中晚期的股骨头坏死通过科学正规的治疗也可以达到临床治愈。疼痛消失,病情不再发展。

  四、股骨头坏死无需全身治疗

  一、忌用激素类药物,慎用止痛药。

  二、严禁酗酒,防止暴饮暴食,过食高梁厚味,防止血脂增高。可服用钙剂或喝骨头汤,以狗骨头汤为佳。

  三、禁止放射线照射,对肝脏病、糖尿病、高尿酸血症、镰状红细胞贫血等原发病要加强治疗。

  四、拄双拐:要克服拄拐不雅观的心理,去掉拄拐不方便的懒汉思想,坚持拄双拐。防止因再负重加重股骨头变形这一点对股骨头坏死的患者至关重要。笔者多次目睹同样程度的股骨头坏死患者拄拐,不拄拐其预后有天壤之别不遵从医嘱造成的损失是终生难以弥补的。

  五、在不负重的情况下尽量活动和锻炼患肢,如经常外展患肢,骑三轮车,在床上患侧脚放上一个枕头然后小腿上下反复挑动。

  1、早期的股骨头坏死是比较难发现的,因为股骨头坏死早起没有任何临床症状,即便是X线片也很难发现。通常最早出现的症状是髋部或者膝部酸胀不适、疼痛或钝痛等,其中疼痛可能是持续性的疼痛又或者是间歇性疼痛。股骨头坏死早期的疼痛也并不严重,不过会在活动之后加剧疼痛,休息一下就又会减轻了,不过如果受了外伤又会加重疼痛感,这时候吃药或者休息都能够暂时得到缓解,不过容易反复发作。疼痛的发作和病程发展一般都是不均衡、不对称的。而这种情况患者也只会认为自己是劳累过度,并不会想到是股骨头坏死。

  2、股骨头坏死早期得不到发现与治疗,时间长一点就会产生髋关节活动能力的轻微丧失,用通俗点的话来说就是做某些动作会比较艰难(特别是内旋),并且会有疼痛感产生。而随着病情的发展,活动范围会越来越小,髋关节活动受阻程度增大,甚至会出现髋关节僵直的情况。当然,这已经是股骨头坏死的晚期了,所以情况自然比较严重。

  3、另外,股骨头坏死还会造成跛行,造成跛行的原因基本上上有下肢肌肉、骨关节的疼痛或肢体缩短这些因素。早起的话出现跛行的情况也是间歇性的,行动时跛行情况加重,休息后又会好转。而晚期则是因为股骨头的塌陷、骨关节炎及髋关节半脱位等原因会持续性跛行,并且还会有疼痛感。

  1.保守治疗

  股骨头坏死早期一般股骨头坏死早期以疼痛为主,外伤性股骨头坏死治疗方案如下:

  (1)疼痛较严重者可口服药物以缓解疼痛。

  (2)行股骨头钻孔减压术,如果内收肌痉挛可行内收肌松解术。

  (3)髋关节活动受限者,开始进行髋关节关节自我功能锻炼。

  2.股骨头坏死中期

  (1)可以配合理疗、高压氧疗法。

  (2)根据病变情况,可以选用股骨头植骨法、内收肌松解法。

  3.手术治疗

  范围不大的病变可以作髓芯减压术;然而对于病变范围比较大的或轻度塌陷的病例,可以做带血管的植骨手术;晚期病例只有做全髋关节置换手术。

  目前,治疗中晚期的股骨头坏死,最理想的办法就是人工股骨头置换术。对于40多岁或50多岁的患者,如果手术指征适合,多采取这一办法。如果患者通过上面的治疗,病情仍有发展趋势,而且患者年龄较大者,可考虑行人工股骨头置换术。

  西医对股骨头坏死的治疗,除了少部分采用非手术疗法和介入疗法外,一般患者均采用手术方法进行治疗。虽然各种手术都有其优缺点,但因其费用昂贵、局限性广等而不易被患者所接受。况且,患有其他手术禁忌证的患者和老幼患者还不宜接受手术治疗。

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