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股骨头坏死的原因

编辑:腰突 内容来源:www.fuxzy.cn 时间:2019-08-23
• 文章导读
症状体征:步态异常,骨质疏松,关节疼痛,雷诺现象。股骨头坏死简介股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的头部骨质缺血,故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。股骨头坏死是由什么原因引起的?股骨头坏死的病因多种多样(约60多种),比较复杂,难以全面系统地分类,这与发病机理不清有关。我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常
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  症状体征:步态异常,骨质疏松,关节疼痛,雷诺现象。

  股骨头坏死简介

  股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的头部骨质缺血,故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。

  股骨头坏死是由什么原因引起的?

  股骨头坏死的病因多种多样(约60多种),比较复杂,难以全面系统地分类,这与发病机理不清有关。我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病因素(如下),虽然病因不同,但其共同的病理表现是股骨头缺血,比较一致公认的理论是血液供应受阻。

  ①创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。

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创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。无疑,由于各种外伤导致骨内血管或股骨头血管的破裂管及扭曲或受压均可引起股骨头坏死。临床表现为痕迹骨折、头呈半脱位,下肢肌肉萎缩、跛行、负重疼痛加重等。

  ②药物导致股骨头坏死。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等,而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素,导致了激素在机体内的积蓄而发病,这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使田的种类、剂型、给药途径有直接关系,与敷素的总量及时间并不成正比。

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但长期大量使用激素或日量过大,剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。激素性股旨头坏死双侧同时发病多见,且一半以上均患者先一侧发病,经数月或数年后,另一刚才发病。临床表现为髋关节疼痛、浮肿、久晕、胸闷、下肢功能受限等。

  ③酒精刺激导致股骨头坏死。在各种可能引起股骨头坏死的病因中,慢性酒精中毒是一个重要因素。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。

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股骨头坏死的原因临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。

  ④风、寒、湿导致股骨头坏死。临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。

  ⑤肝肾亏虚导致股骨头坏死。表现为全身消瘦、面黄、阳萎、早泄、多梦、遗精、乏力等。

  ⑥骨质疏松导致骨坏死。临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。

  ⑦扁平髋导致骨坏死。临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩,行50米左右疼痛逐渐加重,功能受限等。

  ⑧骨髓异常增生导致骨坏死。表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等。

  ⑨骨结核合并骨坏死。表现为结核试验阳性,午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。

  ⑩手术后骨坏死。在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。 此外,还有气压性、放射性、血液病性、血管疾病。

股骨头坏死的原因  在以上诸多因素中,以局部创伤、滥用激素药、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍,而导致骨细胞缺血、变性、坏死。

  股骨头坏死的病因多种多样(约60多种),比较复杂,难以全面系统地分类,这与发病机理不清有关。我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病因素如下:   ①创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。   ②药物导致股骨头坏死。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等,而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素,导致了激素在机体内的积蓄而发病,这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系,与激素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大,剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。   ③酒精刺激导致股骨头坏死。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。

  股骨头坏死的病因非常多,大体上有60多种,其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍,而导致骨细胞缺血、变性、坏死。

  比较常见的原因主要有:

  1、外部创伤所致,指的是外力撞击引起股骨颈骨折等原因造成股骨头供血不足导致股骨头坏死。

  2、长期大量的饮酒,造成酒精在体内的蓄积,血脂的升高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而导致血管堵塞,微血栓或脂肪栓塞,造成骨坏死。

  3、由于大量或长期使用激素,导致了激素在机体内的积蓄,造成脂代谢障碍,脱落的脂肪颗粒引起股骨头的血管堵塞,最后因缺致股骨头坏死。

  4、骨营养不良:因为长期的饮食不良,体内钙,磷摄入量就会不足,这样就不能满足骨组织的新陈代谢,生长发育等,这样就会导致血液的循环受到阻塞,股骨头因为血液供应不足就会导致骨坏死的发生。

  —————————————以上资料来源自————————————————

  【医院名称】---北京空军466医 院股骨头介 入中心

  【治疗技术】---DSA介 入融通疗法

  【权威专家】---李小丘教授、李鸿钧主任

  你好,引起股骨头坏死的发病因素主要有三个分别是:激素,外伤和酒精中毒。那么这些因素为什么会导致股骨头坏死呢?激素和酒精引发的股骨头坏死会令体内脂肪细胞代谢紊乱,血液粘稠度升高,阻塞毛细血管;而外伤导致的股骨头坏死就直接造成了血管中断,血液流通受阻。无论哪种因素导致的股骨头坏死都会引起骨细胞及骨髓成分死亡,继而导致股骨头结构改变,股骨头塌陷,关节功能障碍,如果得不到有效治疗,最终可能导致瘫痪

  股骨头坏死的原因有很多,主要的大致有四大类,但是很多时候不是一种原因导致的。

  第一种酒精:长期大量酗酒

  酒精中毒造成的骨质疏松也是引发股骨头坏死的原因之一。如发现两髋关节或臀后部、腹股沟区等处疼痛,做CT或核磁共振检查。

  第二种激素:所使用、食用的东西中含有糖皮质类激素等致病激素。

  第三种外伤:由于脱臼或者骨折引起的股骨头周围血管受损,使血液流通不畅。

  第四种先天发育不良因素:说白了就是发育不良,股骨头局部受力过大,,导致血管受损。

  还有就是由于由于职业病,股骨头受到长期高压、极寒环境所致。

股骨头坏死的原因另外有还有就是关节疾病的并发症所致。

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  贾育松:股骨头坏死在临床上可以分两大类,第一个就是非手术治疗,第二个就是手术治疗。非手术治疗他以咱们比方说减少负重,就是使用双拐减少负重,第二个就是使用一些活血化淤的药物,然后比方说我们中医中药里头的针灸、推拿、理疗使用一些中医中药。

股骨头坏死的原因第三个就是使用一些西医的药物,比方说我们使用的像低分子肝素,还有一些降脂的药来减少股骨头坏死。同时还可以进行高压氧的治疗,那么物理治疗除了高压氧以外,还有可以做超短波、理疗、磁疗、蜡疗这些相应的理疗措施来减少让病人提高他的舒适度,改善股骨头缺血性坏死的状态。

  那么这是非手术治疗,手术治疗就是早期股骨头坏死的时候没有出现股骨头塌陷的时候,我们可以采用随心减压术,如果病人出现了一些股骨头坏死,比方说他有新月征或者这些表现的时候,我们在使用随心减压术的同时,我们可以进行打压植骨术。再有可以做代血管体的骨的移植术,那么在这些所有的治疗,保髋治疗无效的前提下,我们可能就可以选择非保髋治疗。也就是我们常说的人工髋关节置换手术,那么它可以有效的解决股骨头坏死的问题。

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