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骨性关节炎患者什么情况下需要手术

编辑:腰突 内容来源:www.fuxzy.cn 时间:2019-08-25
• 文章导读
一个人,无论男女,当你从年轻走向老年,几乎都有不同程度的关节退行性改变。在75岁以上,大约有100%的两性都显示某些骨关节炎的征象。对骨关节炎而言,康复医学强调的是及早预防,规范治疗,最大限度地保护和恢复关节功能。1.骨关节炎是什么疾病?骨关节炎(osteoarthritis,简称OA)被认为是在全球范围内最常见的一种关节病变,是
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  一个人,无论男女,当你从年轻走向老年,几乎都有不同程度的关节退行性改变。在75岁以上,大约有100%的两性都显示某些骨关节炎的征象。对骨关节炎而言,康复医学强调的是及早预防,规范治疗,最大限度地保护和恢复关节功能。

  1.骨关节炎是什么疾病?

  骨关节炎(osteoarthritis,简称OA)被认为是在全球范围内最常见的一种关节病变,是以慢性关节软骨变性和丢失及骨赘形成为特征的关节疾病,尤其多发生在负荷大的滑液关节。

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骨关节炎也称为退行性关节病、退行性关节炎、骨关节病。本病是以关节痛、压痛、关节暂时僵硬感、活动受限、有时伴有关节积液以及不同程度的局部炎症,但无全身症状为特点的关节病。

  2.骨关节炎与康复医学有什么关系?

  康复医学对于骨关节炎的预防、控制和治疗中的重要作用越来越被人们所重视。尤其强调采用科学的方式去预防-预防-预防。而对已经患病的关节,则采用积极地治疗方式。为防止关节的再损伤,或者因限制活动而造成的关节功能失调,制订高度个体化的康复治疗计划,以达到不同的治疗目标。严重的骨关节炎,需要进行关节鏡手术,那麽,手术后康复训练对恢复功能很重要。

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因此,应该说康复治疗是骨关节炎整体治疗的基础与关键。

  3.骨关节炎的康复治疗是什么目的?

  骨关节炎的康复治疗目的是缓解疼痛,保护关节,维持或者增加关节活动度,维持或者增加肌力、耐力与平衡功能,改善功能,延缓和阻止病情发展。

  4.康复治疗有哪些内容呢

  康复治疗的内容大体包括:关节功能评定、制订康复治疗计划、家庭康复指导、合理用药、心理治疗与疼痛控制指南等。这样系统的合理的有针对性的实施有效的康复计划,无疑可以缓解症状,增进关节活动范围。

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  5.导致骨关节炎的危险因素是什么呢?

  骨关节炎是多种因素所致一个共同的结果。一般认为是:外伤、过度使用、肥胖、遗传因素致关节畸形、性激素、骨质疏松、职业、其他疾病、如糖尿病、高血压、高尿酸血症等。女性多于男性2倍。在负重关节,如髋和膝关节,创伤是最常见的致病因素,例如强度运动的持续作用、半月板、前交叉韧带损伤后致关节不稳定,关节软骨损伤率随时间推移而增加,在慢性期的病人中,软骨损伤率达到80%,增加了膝关节骨关节炎发生的危险性。

  6.有人说把“骨刺”去掉关节就不疼了,这种说法正确吗?

  不正确。

  因为导致关节疼痛的原因并不是骨刺。骨赘增生,即骨刺,只是关节退化改变的一种病理表现。骨关节炎在临床多表现有关节疼痛:尤其膝关节髌骨深面及膝关节周围压痛。

骨性关节炎患者什么情况下需要手术活动和负重时疼痛加重,在休息后缓解,或夜间疼痛,提示有滑膜炎,关节滑膜肿胀。肌痉挛及关节周围组织如韧带、肌腱、筋膜损伤、软骨缺损、软骨下骨缺血或骨关节腔内压增高等。所以说,治疗只是针对“骨刺”的说法是不全面的。

骨性关节炎患者什么情况下需要手术  7.康复治疗的方法是什么

  康复治疗包括运动训练和物理治疗,需要由康复医师为患者检查后制定个体方案,以下仅为家庭常用的运动训练的基本方法:

  ⑴等长运动:仰卧位,毛巾卷放在踝下。

骨性关节炎患者什么情况下需要手术推踝向下压毛巾,使膝尽可能伸直。

  ⑵腘绳肌收缩:仰卧位或坐位,膝屈曲100,大腿后肌群绷紧,5秒-放松,重复10次。.

  ⑶直腿抬高:平卧位,膝伸直,缓慢抬起,离床15cm,保持5秒。

  ⑷臀肌收缩:平卧,屈膝,提收肛门,收紧臀肌持续5秒,重复10次。

  8.如果有骨关节炎,是多运动好,还是少运动好

  (1)个体有别,循序渐进,长期坚持,全面康复。强调了高度个体化,即根据个人不同病期,不同情况,科学地选择不同的治疗方式和运动治疗量,动静结合,休息与运动合理搭配。不运动或过量运动都不好。

  (2)在急性炎症期,关节疼痛,肿胀明显,应该相对制动。除每日2~3次在康复治疗师指导下运动训练外,其它时间内严重者应相对减少下地负荷,即严格控制活动的同时,选择适宜的运动方式,定时定量活动。

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  骨性关节炎是一个随着年龄不断衰老的一个疾病,是不可抗拒的。那么,大多数老人可以在保守治疗的情况下,也就是用物理治疗、健康教育、口服药物治疗,都可以得到很好的缓解,都能够最终健康的度过一生。

  那么有一部分患者当它出现膝关节软骨的严重磨损,那么这个时候就需要手术,那么在什么情况下我们的关节需要手术呢第一个就是我们最直观的症状就是疼痛,影响了正常的生活质量,不能正常的上班,不能正常的买菜做饭,或者说有的要带小孩,不能正常带小孩。那么这是疼痛是第一个症状。

  第二个就是我们的上下楼不方便。第三个就是我们的关节变形了,这些情况就需要我们手术。那是不是说出现这些症状都需要手术那么医生会给做一个判断,首先需要拍一个X片,就是X光。

  那么这个时候通过X光可以得到哪些信息膝盖它会有一个骨缝,这个骨缝在年轻的时候是很高的,随着年龄的增长这个骨缝逐渐缩小,当某一天骨缝消失了,那这个情况下是任何药物都不可能缓解的,那这种情况就说明患者的软骨磨损了,那么这种情况是需要手术的。

  那么还有一种情况是什么患者的骨缝在,但是患者的骨缝歪了,就是它一侧的软骨是好的,另外一个骨缝没有了,这说明什么说明你的关节它一侧磨损,这个时候就会导致我们的膝盖出现变形,就出现X型腿或者O型腿,那这种情况它也是需要手术的。

  那么还有一种情况需要手术,这个手术是微创手术,比如说我们的骨缝存在,那么这个时候我们给你拍了X片是好的,但是患者说我膝盖还是疼啊,那怎么办那个时候我就会给你做一个膝关节的核磁共振检查,核磁共振检测它就不光是可以看到骨骼,它还可以看到软组织和我们的半月板损伤,这个半月板是我们骨头里面一个垫片,那个垫片如果损伤了,但是你的骨性结构还是好的,这个时候我们可以做一个微创手术,就是我们用在这个膝盖上打两个小孔,这个孔很小,大概是不到一个厘米的小孔,这个时候把关节镜伸进去在里面看,确实是跟术前判断的这个半月板损伤了,那医生就会帮你把半月板能修补的,尽量把它修补起来,因为它是肯定是有用的结构。如果不能修补的,把边沿破损的切掉,这样患者的疼痛的症状就消失了,这个时候患者又可以正常生活。

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