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肩周炎_3

编辑:佚名 内容来源:www.fuxzy.cn 时间:2019-07-08
• 文章导读
肩关节周围炎简称肩周炎,俗称“五十肩”、“漏肩风”、“冰冻肩”等,是老年人常见疾病,属于中医“痹证”范围。临床表现以肩部疼痛、肩关节活动障碍为主。早期肩关节周围肿胀、疼痛,夜晚、气候变冷、局部受寒时加重,影响正常睡眠。晚期肿痛减轻,肩关节活动受限、肩部肌肉萎缩,重则肩关节僵直,不能梳头、摸背、系腰背和刷牙洗脸。由于肩部肌肉、肌腱、滑囊
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  肩关节周围炎简称肩周炎,俗称“五十肩”、“漏肩风”、“冰冻肩”等,是老年人常见疾病,属于中医“痹证”范围。临床表现以肩部疼痛、肩关节活动障碍为主。早期肩关节周围肿胀、疼痛,夜晚、气候变冷、局部受寒时加重,影响正常睡眠。晚期肿痛减轻,肩关节活动受限、肩部肌肉萎缩,重则肩关节僵直,不能梳头、摸背、系腰背和刷牙洗脸。由于肩部肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等受到外伤、或长期劳损,引起无菌性炎症、变性,肩关节内外粘连发生疼痛,导致肩关节正常活动受限。
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肩周炎_3中医认为,年老体弱,气血不足,筋失所养,风寒湿邪侵入机体,致肩部筋脉气血阻滞而成。   为防止肩关节僵凝,应及早治疗本病。中医治疗可达到舒筋活血、滑利关节效果。   (一)起居调养法   (1)注意肩部保暖防寒,防止受凉、受潮湿。   (2)适当进行肩关节活动练习。   (3)在急性发作期可在医生指导下服止痛、镇静剂。   (二)药物调养法   1.常用验方   (1)黄芪15克,桂枝、白芍各10克,生姜三片,大枣5枚。水煎,每日1剂,分2次服。若气虚,停黄芪,加党参;血虚加当归、鸡血藤;寒甚则加川乌、防风;湿盛加玉米、威灵仙;血淤加丹参、赤芍;外伤加田三七、苏木;痛甚加元胡、乳香、没药、鸡血藤;麻木加木瓜、乌梢蛇。
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  (2)土鳖虫6克,乌梢蛇5克,全当归10克,炙甘草4克。水煎,每日1剂,分3次服。   2.中成药   (1)舒筋活血丹,每次3~5片,每日2次。   (2)独活寄生丸,每次9克,每日2次。   (3)天麻丸,每次2粒,每日2次。   (三)针灸调养法   (1)以双侧阳陵泉为主穴,配肩贞、肩前、肩髁、合谷、足三里等穴,中等刺激,留针20~30分钟。每日1次。   (2)取穴为肩髃、肩前、肩后、天宗、臂臑、曲池。每次选其中3~4穴。针刺时,嘱患者侧卧,医者左手持酒精灯,右手持火针柄,针头向下,在灯焰上烧红后迅速刺入穴内5分至1寸深,并即刻敏捷退针,然后用干棉球揉按针孔。
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若活动受限,不能上举、外展、后伸者,加用毫针针刺对侧条口透承山;痛剧者,加用毫针针刺同侧扶突。多数患者针后即感显效。隔日1次,6次为1疗程。   (四)按摩调养法   先捏压肩部肌肉,使逐渐放松,然后用手指掌侧按揉肩井、曲池、肩贞、肩前诸穴,并用滚法按摩肩肌、三角肌、肱二头肌处各5分钟,同时患者配合作上举、外展、外旋、内旋等活动,每日1~2次。
肩周炎_3   (五)体育调养法   肩周炎治疗操。站立,据具体情况选其中几节或全套练习。   (1)两手同握一根木棒,两臂用力经前向上举。   (2)两手同握一根木棒,两臂用力向左右摆动(重点向患侧摆动)。   (3)两手在身后握棒,两臂反复用力后举。   (4)患臂屈肘,用掌心摸后颈部,注意身体保持正直。   (5)两臂交替由下方用手背摸背部,越高越好。   (6)两手十指交叉相握,置于颈后,尽量使肘向后引,反复进行。   (7)两手在腰背部相握,手背贴背部,尽量提起两臂,然后放下,反复进行。注意身体保持正直。   (8)面向墙,用患手逐渐向上扶摩。   (9)手拉滑轮器。   (10)用手转动车轮,活动肩关节。   (六)其他调养法   (1)取肩、肩关节、锁骨等穴,配神门、镇静、皮质下、肾上腺等耳穴,找出穴位敏感点,常规消毒,将圆形绿豆置于0.8厘米2的胶布中间,对准所取耳穴贴压,重按压片刻后,嘱患者自行按压5~7次,每次每穴1~3分钟,3日更换1次.   (2)斑蝥适量。取局部压痛点及肩井、肩髃、肩贞、肩髎穴。斑蝥研成粉末,贮瓶备用。使用时取胶布一块,中央剪成黄豆大的小孔,小孔对准穴位贴紧,然后把斑蝥适量放入小孔中,另换用一块胶布盖上。每次选1~3个穴位,每次敷灸半小时至2小时。   (3)威灵仙60克,研末捣成糊状,敷贴肩部压痛点。   上一页:颈椎病   下一页:腰痛 95%的人还看了:   肩周炎的症状   肩部疼痛,起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性。   肩关节活动受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降。   患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。   肩周炎的治疗方法   目前,对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药,物理治疗,痛点局部封闭,按摩推拿、自我按摩等综合疗法。   同时进行关节功能练习,包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时,可在全麻下手法松解,以恢复关节活动范围。1.用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧,时间1~2分钟,在局部痛点处可以用拇指点按片刻。   肩周炎早期症状   常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。   多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,此时疼痛症状反而减轻。   如何预防肩周炎   1)避免久坐   不管工作多忙,也要抽时间起来站站、走走,让身体不断变换姿势,使血液循环畅通无阻。不管工作多忙,也要抽时间起来站站、走走,让身体不断变换姿势,使血液循环畅通无阻。多做体操。在家不妨做一下体操、瑜伽和健身运动,充分活动全身肌肉和筋骨。时刻记住生命在于运动。   哪些措施可有效预防肩周炎   注意防寒保暖:由于自然界的气候变化,寒冷湿气不断侵袭机体,可使肌肉组织和小血管收缩,肌肉较长时间的收缩,可产生较多的代谢产物,如乳酸及致痛物质聚集,使肌肉组织受刺激而发生痉挛,久则引起肌细胞的纤维样变性,肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。   因此,在日常生活中注意防寒保暖,特别是避免肩部受凉,对于预防肩周炎十分重要。纠正不良姿势:纠正不良姿势,对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人,应注意调整姿势,避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。   加强功能锻炼   对肩周炎患者来说,特别要注重关节的运动,可经常打太极拳、太极剑、门球,或在家里进行双臂悬吊,使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动,但要注意运动量,以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。肩周炎预防就要从日常生活中的小细节开始,做好细节您就会远离肩周炎的折磨。关键是要有一个积极的心态去面对一切,积极锻炼,积极预防,防微杜渐。   肩周炎的病因有哪些   制动因素,肩关节的活动减少,尤其是上肢长期靠在身旁,垂于体侧,是肩周炎常见的诱发因素。制动一般发生在外伤或手术以后。
肩周炎_3不仅肩部或上臂骨折,外伤后过久地不适当制动可造成肩周炎,而且有时甚至因为前臂,腕部骨折后应用颈腕吊带悬吊,或是胸部石膏固定等原因减少了肩关节的活动也可造成肩周炎。此外,由于心脏手术,胸外科手术,女性乳腺癌切除术,有时甚至肝胆外科手术也可引起同侧肩关节的肩周炎。这种手术以后引发的肩周炎,可能与术后疼痛,肩部活动减少有关。 。

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