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什么是肌筋膜炎?

编辑:腰突 内容来源:www.fuxzy.cn 时间:2019-08-28
• 文章导读
肌筋膜炎:是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应,当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时,可以诱发肌筋膜炎的的急性发作,肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性;或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不
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  肌筋膜炎:是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应,当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时,可以诱发肌筋膜炎的的急性发作,肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性;或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激,可以反复出现持续或者间断的慢性腰背部肌肉疼痛、酸软无力等症状。

  病因机理是由于筋血不活毛细血管及微循环不畅所致。建议祖传中医外科膏药外敷,通过膏药外敷,舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒,并通过皮肤传导至经络、筋骨,激发肌体的调节功能,可迅速消除肿痛,促进血液流畅和功能恢复。

腰椎间盘突出症的治疗方法

  肌筋膜炎为酸胀痛,好好休息的话可以减轻,但卧床过久又加重稍休息又可以减轻,痛点常在肌肉起止点上,没有上两种明显的体征。建议保守治疗,通过理疗,服药等可好转。

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  腰背肌筋膜炎亦称肌筋膜疼痛综合、肌纤维组织炎,是指因寒冷潮湿、创伤、不良姿势用腰而使腰背部肌筋膜及肌组织发生生肿胀、渗出及纤维性变,而出现的一系列临床症状。该症状除多发生在肩腰背部之外,也会发生在四肢等活动频繁的肌肉群,患者常常因为腰背部疼痛来医院就诊,但是多已经发展到腰背痛的中后期。

  人体骨骼肌由肌性部分和腱性部分构成。肌性部分为肌纤维组成,具有收缩和舒张功能,通过肌肉的收缩与舒张来引起关节的运动。

腰椎盘突出
而腱性部分是由肌肉移行到末端的一种好结构,肌性纤维借肌腱附着于骨上,每块肌肉都有丰富的血管、淋巴管和神经支配,具有特定的功能。

  腰背筋膜炎发病因素与机制

  慢性劳损腰背肌筋膜炎的重要发病因素。当肌肉、筋膜之应力点处于超负荷状态时,也就是人体经常用腰在不正确的姿势发力时,腰部的突然扭转、屈伸易发生组织损伤。有的则是在腰背部经常反复、轻微的损伤积累而致。腰背部肌肉、筋膜受损后发生纤维化改变,使软组织处于高张力状态。从而出现微小的撕裂性损伤,最后又使纤维样组织增多、收缩,挤压局部的毛细血管和末梢神经出现症状。

腰间盘突出的症状

什么是肌筋膜炎?  另外,除了这种运动损伤之外,寒冷和潮湿也常常是该病的诱发因素。此类人群更多的是野外作业者或煤矿工人。当人体处在这种环境下,人体的肌肉组织处于一种“冬眠”状态,也就是被抑制的状态,此时肌肉的血运循环是比较差的、肌肉的激活是不够的,如果此时突然的运动,容易扭伤腰部筋膜、肌肉、或者韧带。寒冷可以使腰背部肌肉血管收缩,缺血、水肿引起局部纤维浆液滲出。潮湿可使皮肤代谢功能失调,使皮下及筋膜处血流减缓而引起微血管的充血,淤血渗出增加,最终形成纤维组织炎。

  其他的发病因素还包括病毒感染、风湿症的肌肉变态反应等,此类疾病都是诱发该病的危险因素。

什么是肌筋膜炎?比如当细菌或真菌感染腰背肌肉之后,除了局部肌肉筋膜发炎、疼痛之外,还可能引起全身症状,如发烧、咳嗽、恶心、呕吐等。此时需要通过实验室检查,以及局部组织液培养可以诊断何种细菌或者真菌感染,从而可以选择抗生素等进行治疗。

  其实腰背部筋膜包被于肌肉和肌腱表层。按其厚度、密度及所含的脂肪、胶原纤维等成分的不同,分为浅筋膜和深筋膜。背部浅筋膜浅层很薄,包含一些脂肪为主,另外一些表曾血管和神经,覆盖在斜方肌、背阔肌表面。而深层很发达称之为腰背筋膜,其向内附着于棘突和横突上,向外深、浅两层合为腹横肌和腹内斜肌起始腱膜,上端附着于第十二肋下缘、下端附于髂嵴。临床上·肌筋膜疼痛合征的痛点多在肌肉的起始点,说明肌肉收缩时产生的力传至筋膜的起始部,,产生机械性损伤,诱发无菌性炎,久之出现条索性硬结和慢性疼痛。

  腰背筋膜炎的临床表现

  1、疼痛

  疼痛为本病的主诉。患者经常会因为疼痛来就诊,并且诉说疼痛通常在晨起产生,且疼痛最严重,日间疼痛减轻,傍晚又开始严重起来;开始时腰部只是酸胀不适、无力、时重时轻,以后逐渐加重,劳累时症状明显,休息后减轻。由于肌筋膜炎症产生的疼痛,患者常有姿势不正的表现。

  2、激痛点

  激痛点也称扳机点、压痛点、或者中医所说的阿是穴。患者常能在广泛的痛区明确指出最痛点(即末梢神经卡压征),按压该点时疼痛向邻近部位扩散,其疼痛可以随着肌肉的走向、或者筋膜的延伸放射下去,但是其疼痛更多以牵扯痛为主。有时会在其深部触及大小不等(1~5mm2)的硬结,此处加压时常伴有放射痛。

  背肌牵拉试验常常为阳性,具体操作为:患者俯卧,两手紧抓床头,医师双手提患者踝部,分别牵拉其下肢,如腰背部出现疼痛者为阳性,说明有腰背肌筋膜炎症存在。

  3、其他腰部损伤

  患者可能有腰背部的急性受伤史或反复的慢性损伤史,大多数患者有长期、持续在特殊姿势下工作的慢性损伤。当询问患者是否有过腰背部的损伤时,大部分患者的回答是肯定的,因为长期的慢性损伤,当患者再扭伤腰背部时,往往更加容易引起腰背肌筋膜炎。

什么是肌筋膜炎?  4、寒冷潮湿的工作

  患者的工作史对引起腰背肌筋膜炎的影响是比较明显的,特别是某些工种需要长期处在寒冷或者潮湿的工作位置,比如从事渔业的人群、从事高山的工作者,这类容易在寒冷潮湿的环境中发生腰背部筋膜炎。另外长期弯腰工作的人群也经常会扭伤腰部,发生腰背部的慢性损伤,此时暴露在寒冷的工作缓解也容易引起腰背肌筋膜炎。

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