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痉挛性斜颈的诊断鉴别,痉挛性斜颈的如何诊断

编辑:腰突 内容来源:www.fuxzy.cn 时间:2019-08-31
• 文章导读
诊断本病的诊断比较容易,明确其受累肌肉比较困难,依据它有特定的临床表现,颈肌痉挛或阵挛使头偏向一侧,神经系统检查(包括锥体系,锥体外系和小脑功能,感觉等)均在正常范围内,由于长期肌肉痉挛,受累肌肉常有异常坚实和肥大,头颅CT及脑电图多无异常发现,根据症状即可做出痉挛性斜颈诊断,再结合触诊
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痉挛性斜颈的诊断鉴别,痉挛性斜颈的如何诊断  诊断

  本病的诊断比较容易,明确其受累肌肉比较困难,依据它有特定的临床表现,颈肌痉挛或阵挛使头偏向一侧,神经系统检查(包括锥体系,锥体外系和小脑功 能,感觉等)均在正常范围内,由于长期肌肉痉挛,受累肌肉常有异常坚实和肥大,头颅CT及脑电图多无异常发现,根据症状即可做出痉挛性斜颈诊断,再结合触 诊和上述肌电图描记,局部阻滞和颈部肌肉的表现等,对病人进行综合分析后,做出临床诊断分型和受累肌肉列表,再制订治疗方案。

痉挛性斜颈的诊断鉴别,痉挛性斜颈的如何诊断  鉴别诊断

  1.上颈椎病变:如肋痛,损伤,颈椎间盘突出等,病人常诉颈部不适,一侧颈肌萎缩,头部可以倾斜,但不会有痉挛样发作,同时,上述病变可能都会有上肢的感觉运动和反射改变,而痉挛性斜颈对上肢功能无影响。

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痉挛性斜颈的诊断鉴别,痉挛性斜颈的如何诊断  2.颅颈交界处病变:如严重的颅颈交界畸形,这些病人往往有颅颈交界神经受压症状,如行走不稳,吞咽困难,四肢肌力减退,反射和肌张力增高,还表现为颈部增粗,后发际低等,如伴有脊髓空洞症,还可能有上肢肌肉萎缩,节段性痛触觉分离现象,同样,病人可能有斜颈现象,但不会有痉挛发作。

  3.先天性一侧胸锁乳突肌萎缩:常见于小孩,多见于产伤,病变侧肌肉萎缩,正常侧肌肉都有代偿性肥大,但不会有痉挛发作。

  4.儿童后颅肌痛:病人为了减轻疼痛而出现强迫头位,致使颈部某些肌肉僵硬,虽有头部倾斜姿势,同样不会有痉挛发作,同时,病人都有明显得后颅症状,如头痛,呕吐,行走不稳,眼球震颤,且病史较短, 儿童还应和眼性斜颈相鉴别,由于一侧眼睛有病变,多数为某些眼球肌的麻痹,致使病孩注视物体时,头部处于某种倾斜姿势。

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  5.最后还应和癔病性斜颈鉴别,病人都有明确的精神因素,发作突然,症状变化多端,无规律性,情绪稳定后症状很快消失。

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  痉挛性斜颈通俗的讲究是肌肉出现抽动的情况,导致头向一侧扭转或阵性倾斜。通常由精神因素如焦虑、反应性抑郁症等会导致该病更明显,情绪的冲动甚至是此病加速发展的一个因素。

  1.清淡为主。比如吃一些煮的,不要油炸类的。在烹饪的时候不要加入过多的调料,不要煎炸,油炸,烘烤。基本上是少盐,少油,少脂肪。

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  2.多吃蔬果。即是多吃一些水果比如苹果,梨子啊,香蕉啊。蔬菜啊。都是对健康比较好的。

  3.合理搭配膳食,注意营养充足。适当的食用肉类,不要过分饮食,更不要暴饮暴食。

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