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脊柱的结构特点及常见脊柱疾病

编辑:腰突 内容来源:www.fuxzy.cn 时间:2019-08-29
• 文章导读
脊柱病症内在因素主要有:一、退行性变:属于脊柱相关病的内在因素,多是由于椎间盘及周围的肌腱、韧带的退行变,椎间盘是脊柱中退变最早的单位,正像潮起潮落、日升日落一样,当人体20岁以后,一旦停止生长发育,标志着人体物极必反,开始椎间盘退变。椎间盘退变是三位一体的,一方面:主要有髓核的退变、脱水、髓核弹性下降,导致椎间盘高度变低;另一方面:软
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脊柱的结构特点及常见脊柱疾病  脊柱病症内在因素主要有:

  一、退行性变:

  属于脊柱相关病的内在因素,多是由于椎间盘及周围的肌腱、韧带的退行变,椎间盘是脊柱中退变最早的单位,正像潮起潮落、日升日落一样,当人体20岁以后,一旦停止生长发育,标志着人体物极必反,开始椎间盘退变。

  椎间盘退变是三位一体的,一方面:主要有髓核的退变、脱水、髓核弹性下降,导致椎间盘高度变低;另一方面:软骨板也在发生退变,渗透性增加,加速了髓核脱水。同时,纤维环也出现了同样的退变,韧性下降,脆性增加,加速了椎间盘的变性,甚至破裂造成髓核脱出。

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脊柱的结构特点及常见脊柱疾病当椎间盘三位一体退变之后,造成脊柱周围关节稳定性结构破坏,使脊柱椎轴发生动力学改变,容易引起脊神经或内脏神经受到刺激压迫,出现临床相关的症候群。

  二、精神因素:

  人的精神状态不仅与发病有关,还与疾病的康复密切相关。长期处于精神紧张状态,背部肌肉就一直紧张,导致背痛的发生,如长期处于精神紧张状态,背部肌肉就不能放松,在左右侧肌肉张力不等的状态下,高张力侧肌肉的收缩,就会导致头痛、头昏背痛等的发生。

  (实习编辑:古茜文)

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  脊柱是身体的支柱,位于背部正中,上端接颅骨,下端达尾骨尖。

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脊柱的结构特点及常见脊柱疾病脊柱分颈、胸、腰、骶及尾五段,上部长,能活动,好似支架,悬挂着胸壁和腹壁;下部短,比较固定。身体的重量和所受的震荡即由此传达至下肢。

  人类脊柱由33块椎骨(颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块,骶骨、尾骨共9块)借韧带、关节及椎间盘连接而成。脊柱上端承托颅骨,下联髋骨,中附肋骨,并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。脊柱具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动的功能。

  从前面看,椎体自上而下渐加宽,第2骶椎最宽,与椎体的负重有关。自骶骨耳状面以下,重力传至下肢骨,体积渐缩小。

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从后面观椎骨棘突连贯成纵嵴,位于背部正中线。颈椎棘突短而分叉,近水平位。胸椎棘突细长,斜后下方。呈叠瓦状排列;腰椎棘突呈板状水平向后。从侧面看,可见颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲,颈和腰曲凸向前,胸和骶曲凸向后。

  脊柱的前面由椎体堆积而成,前与胸腹内脏邻近,保护脏器,同时保护脏器的神经、血管,其间仅隔有一层较薄的疏松组织。脊柱的后面由各椎骨的椎弓、椎板、横突及棘突组成,彼此借韧带互相联系,浅面仅覆盖肌肉。在脊柱前后两面之间为椎管,内藏脊髓,其周围骨性结构如椎体、椎弓、椎板,因骨折或其他病变而侵入椎管时,即可引起脊髓压迫症,甚至仅小量出血及肉芽组织即可引起截瘫。

  在相邻椎骨的椎弓之间,有由弹性结缔组织构成的黄色韧带,有很大的弹性,连接着相邻的椎板,协助椎板保护椎管内的脊髓,并限制脊柱的过度前屈。在各棘突之间、各横突之间,分别生有棘间韧带和横突间韧带。还有较长的前纵韧带、后纵韧带、棘上韧带、项韧带等。

  人在出生后一年,胸腰两侧椎弓完全融合,颈椎是在第2年融合,骶椎较晚,约在7-10岁融合。正常人有24个椎骨,即颈椎7个、胸椎12个,腰椎5个。新生儿的脊柱是由胸腔后凸和骶骨后凸形成的向前弯曲,出生3个月就会形成永久性弯曲,18个月学走路时,出现前凸弯曲,使身体在腰部以上直立。在正常情况下,脊柱有4个弯曲,从侧面看呈S形,即颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸。这4个矢状面弯曲部位,也是经常发病的部位,尤其是腰骶交界处的慢性劳损,常为腰背痛的发病基础。

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