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脊柱侧弯会引起腰酸背痛吗?

编辑:腰突 内容来源:www.fuxzy.cn 时间:2019-08-29
• 文章导读
>脊柱侧弯会引起腰酸背痛吗?脊柱侧弯会引起脊柱肌肉的酸痛,脊柱向一侧弯曲,另一侧的肌肉会一直处于紧张状态,会引起肌肉疲劳酸痛。尤其是需要长期伏案学习或工作的人群(如学生、IT人士等),因持续保持伏案状态,而易引起肌肉疲劳。这些疼痛通常会一直存在,困扰患者的生活。遗憾的是,目前尚无有效根治的方法,至于脊柱侧弯引起的慢性疼痛,以
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  > 脊柱侧弯会引起腰酸背痛吗?

  脊柱侧弯会引起脊柱肌肉的酸痛,脊柱向一侧弯曲,另一侧的肌肉会一直处于紧张状态,会引起肌肉疲劳酸痛。尤其是需要长期伏案学习或工作的人群(如学生、IT人士等),因持续保持伏案状态,而易引起肌肉疲劳。

  这些疼痛通常会一直存在,困扰患者的生活。遗憾的是,目前尚无有效根治的方法,至于脊柱侧弯引起的慢性疼痛,以下几种方法可用来缓解疼痛。

  (1)体操锻炼。提高身体的力量和柔韧性,加强腰背肌肉的支持力量,结合非麻醉类药物的治疗,可以使疼痛发生的次数、程度和持续时间得以改善。

椎间盘突出症的治疗方法
需要注意的是,麻醉性药物由于可能导致药物依赖,不能用于治疗慢性疼痛。

  (2)物理治疗。可以让理疗师运用热、冰、电刺激、牵引及其他治疗方法来帮助缓解疼痛。有时试试脊椎指压按摩疗法,也可缓解急性背痛。

  (3)改变生活方式。改变生活方式有助于缓解疼痛,如减少体力劳动,必要时可改换工作。长期保持同一姿势,比如久坐久站,会诱发疼痛、加重疼痛。

  上述这些方法,可能有助于缓解急性的疼痛,但对长期的慢性疼痛,只能在很小的程度上有所改善。

腰椎间盘突出症
脊柱侧弯会引起腰酸背痛吗?归根到底,还是要及早发现,及早对脊柱侧弯进行治疗。

  > 日常如何预防脊柱侧弯?

  1、注意事宜

  (1)平时走路姿势、坐姿和站姿都要留心,别养成坏习惯;

  (2)多进行体育锻炼,不要长时间待在室内,尤其久坐,经常看手机电脑,也不利于脊柱健康;

  (3)面对孩子,家长要作为榜样,自己也不要常做“低头族”;

  (4)家长要常伴孩子,不要给孩子施加太大压力,不利于孩子身心健康,要和孩子做朋友,了解他的内心真实想法。

脊柱侧弯会引起腰酸背痛吗?  2、锻炼方法

  选择恰当的锻炼方式,每日保持一定的训练量,可以增强腰背肌,通过自我调节和身体的康复能力,来维持腰椎的健康,有一定的预防脊柱侧弯的效果。这四种锻炼方法对成人也同样有效,可以缓解因久坐久站,引起的腰酸背痛的症状。

颈椎病

  (1)单杠或吊环锻炼:在家中进行悬吊锻炼,拉伸脊柱。每天累积20~30分钟,分2~3次完成。(长期悬吊锻炼会磨损手掌,最好戴手套,可用山地车手套);

  (2)小燕飞:每天50~100个,分2~3组完成。可锻炼背部肌肉;

  (3)游泳:每天游泳600~1000米;

  (4)拱桥:有五点支撑、四点支撑、三点支撑;“五点支撑”适合腰肌力量较弱、肥胖和老年人,或练小燕飞比较费力的人。锻炼时仰卧在床上,去枕屈膝,双肘部及背部顶住床,腹部及臀部向上抬起,依靠双肩、双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量,持续3~5秒,然后腰部肌肉放松,放下臀部休息3~5秒为一个周期。每天50~100个,分2~3组完成。

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  您的脊柱弯了吗?一分钟学会如何自查脊柱侧弯

  1、被测试者脱去上衣,背对测试者站立,双脚并拢双膝伸直,双臂放松置于身体两侧;

  2、测试者位于被测试者后方,双目平视背部,从前后左右四个方向观察;

  3、发现以下症状,应怀疑脊柱侧弯。应尽快到医院,拍摄站立位全脊柱X光片,测量脊柱侧弯角度,评估侧弯情况:

  (1)双肩不等高

  (2)双侧胸廓或乳房不对称

  (3)双侧肩胛骨不等高或一侧隆起

  (4)双臂和躯干的间距不等或腰凹

  (5)躯干往一侧偏移或棘突呈弯曲状

  (6)一侧臀部隆起

  (7)直腿弯腰至90度时,背部不对称,一侧明显高于另一侧

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  一、脊柱侧弯是什么?

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  正常人脊柱有四个前后方向的弯曲,颈椎段凸向前、胸椎段凸向后、腰椎段凸向前、骶椎段凸向后,类似“S”形,称为脊椎的生理弯曲(如下图)。

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  1.脊柱前凸指脊柱过度前凸性弯曲,多发生在腰椎部位。

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  2.脊柱后凸(Kyphosis)指脊柱过度后凸,多发生于胸段脊柱。

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  3.脊柱侧凸/弯(Scoliosis)指脊柱离开正中线向两侧偏曲,是脊柱的一种三维畸形,包括冠状位、矢状位、轴状位的序列异常,根据发生部位不同可分为胸部侧弯、腰部侧弯、胸腰联合部侧弯。

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  以上,为脊柱通常可见的3种基本畸形,影响着脊柱的承重和传递功能。

  二、脊柱侧弯的危害有哪些?

  1. 影响脊柱外形和功能:脊柱侧弯导致脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿、姿势不良等异常形态,同时影响活动度等功能。

  2. 影响生理健康:脊柱变形易导致肩背部、腰部顽固性疼痛,严重者甚至出现神经受损、神经受压、肢体感觉障碍、下肢麻木、大小便异常等症状。

  3. 影响心肺功能:早发性脊柱侧弯患者的尸检结果表明,其肺泡数量低于正常人,肺泡过度充气或萎缩,累积肺叶或全肺,肺动脉直径也远低于同龄人。

脊柱侧弯会引起腰酸背痛吗?脊柱侧弯患者胸腔容积减小,吸气相和呼气相胸廓容积均低于正常对照组。脊柱侧弯影响气体交换,包括局部通气、血流、通气血流比、弥散等。易发短气、喘气等呼吸障碍,且影响血液循环。

  4. 影响胃肠系统:脊柱侧弯使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱,进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。

  脊柱侧弯轻者影响生活质量,重者可导致瘫痪、甚至危及生命。

  三、脊柱侧弯如何判断?

  1.根据脊突线判断:患者自然站立并弯腰90度,检查者用拇指和示指在患者脊突上从上至下快速准确地压划,受压出发红,可见一条连续的脊突线。可根据该线大致判断是否侧凸、侧凸部位、侧凸方向。

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  2.根据形态改变判断:脊柱侧弯早期表现有脊柱偏离中线,高低肩,肩胛骨高低不一,一侧胸部出现皱褶皮纹等。

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  弯腰试验,患者脱上衣,脱鞋,正立于平地。双掌合十,置于双膝到双脚间,缓慢弯腰。检查者坐于患者前方或后方,双目平视,观察两侧背部是否等高。若一侧较高为阳性,怀疑侧弯伴椎体旋转所致的隆突。

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  3. 根据影像学证据判断:一般借助X片就可以区别侧凸的原因、分类、弯度、部位、旋转、骨龄、代偿度等。

脊柱侧弯会引起腰酸背痛吗?CT扫描和MRI则可做更近一步的显示。

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  四、脊柱侧弯如何处理?

  脊柱侧弯只是一种症状。为使治疗有效,应明确诊断,分清种类和发病原因,针对性地采取治疗措施。

  1. 非结构性脊柱侧凸:包括姿势性脊柱侧弯,双下肢不等长、髋关节挛缩、腰腿痛(如椎间盘突出症)等原因导致的脊柱侧凸,癔症性侧弯……非结构性侧凸是指某些原因引起的暂时性的脊柱侧弯,一旦原因消除即可恢复,但长期存在者,也可能导致结构性脊椎侧弯。

  2.结构性脊柱侧凸:包括特发性脊柱侧弯(发病原因不明,故称特发性;其中,据统计青少年特发性脊柱侧弯AIS可占到总数的80%左右),先天性脊柱侧弯,神经肌肉性脊柱侧弯,神经纤维瘤病合并脊柱侧凸,间质病变所致脊柱侧凸(如马方综合征),后天获得性脊柱侧凸,代谢性、分泌性、营养性原因所致的脊柱侧凸……

  脊柱侧弯的治疗可大致分为两类,即非手术治疗和手术治疗。

  研究表明,患者年龄越大,脊柱侧弯角度越小,脊柱侧弯进展的可能性越小。

  一般20度以内的特发性脊柱侧弯可密切观察,先不予治疗;若每年进展超过5度,应考虑支具治疗。首诊30-40度的青少年脊柱侧弯应立即支具治疗,因该人群60%病情会发生进展。

  当下列情况出现时应考虑手术治疗:

  1.支具治疗不能控制畸形发展;

  2.保守治疗不能控制的、较年长者伴有严重疼痛或伴有神经症状;

  3. 肺功能障碍,躯干严重不对称、畸形者;

  4. 45度以上的青少年型脊柱侧凸;

  5. Cobb角40度,但伴有严重胸前凸、明显肋骨隆突者。

  非手术治疗和手术治疗都应配合专业的康复训练。

  而康复训练又主要从以下4个方面入手:

  1. 心理治疗:脊柱侧弯的患者通常有心理上的负担,易出现自卑、抑郁的心理。治疗者应帮助患者尽可能理性、正确地认识脊柱侧弯,积极乐观地配合治疗。

  2.肺功能康复:脊柱侧弯、胸廓变形,易压迫心肺,引起呼吸障碍。因此需进行缩唇呼吸、吹气球、深呼吸训练、扩胸运动、爬楼梯,通过旋转呼吸法等纠正凹侧吸气量少的症状等。

  3.不良姿势纠正:姿势不良与脊柱侧弯可互为因果,并恶性循环。因此控制脊柱侧弯的发展需重视不良姿势的纠正。抬头挺胸,勿弯腰驼背,尽量避免长时间翘二郎腿的姿势。

  4. 改善肌力不平衡:脊柱侧弯患者两侧肌力不平衡,可用手法、泡沫轴等放松紧张肌肉,进行对称性训练,来改善功能、缓解症状、控制病情发展。

  躯干肌力训练方案:

  ①膝跪位腹桥训练:

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  动作要领:

  跪立位,双膝着地,双臂支撑。腹肌发力抬起骨盆,控制躯干如平板一样,静力性练习。注意呼吸,避免塌腰弓背。如图所示。

  建议:

  15~45s/组,3~5组。

  ②膝跪位侧桥训练:

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  动作要领:

  侧卧位,膝着地,屈髋约30°,屈膝约45°,一侧手臂支撑。侧向抬起骨盆,控制躯干如平板一样,静力性练习。注意呼吸,避免塌腰弓背。双侧交替。如图所示。

  建议:

  15~45s/侧/组,3~5组。

  ③臀桥训练:

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  动作要领:

  仰卧位,双脚着地,双臂自然放于身体两侧。臀部发力抬起骨盆,保持身体稳定,静力性练习。注意呼吸,避免身体晃动。如图所示

  建议:

  15~45s/组,3~5组。

  针对下肢不等长等功能性原因导致的脊柱侧弯,我们还应该从其他环节找到根源并进行纠正:

  1.足踝问题。

  2.骨盆位置问题。

  3. 呼吸模式问题。

  4. 生活方式问题。

  针对脊柱侧弯的处理,我们应早发现、早诊断、早治疗。

  建议这些体式多多练习

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  上述动作均为参考,建议找专业理疗机构针对脊柱侧弯应找准病因、针对性治疗。尽早调理治疗!

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