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僵直性脊柱炎

编辑:佚名 内容来源:www.fuxzy.cn 时间:2019-07-08
• 文章导读
脊柱炎分为两种类型,比较常见的是非感染性的脊椎炎症,常常见于长时间一个姿势或者长时间的剧烈运动,过度劳累导致的脊椎的退行性改变,产生韧带筋膜的无菌性的炎症,以及局部的滑膜炎症,关节软骨损害出现关节炎症。产生局部的疼痛肿胀,活动受限。另外还有就是化脓性的脊椎炎症,就是由于化脓性细菌感染所导致的,常常见于开放性的损伤或者周围化脓性疾病通过
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  脊柱炎分为两种类型,比较常见的是非感染性的脊椎炎症,常常见于长时间一个姿势或者长时间的剧烈运动,过度劳累导致的脊椎的退行性改变,产生韧带筋膜的无菌性的炎症,以及局部的滑膜炎症,关节软骨损害出现关节炎症。
僵直性脊柱炎产生局部的疼痛肿胀,活动受限。另外还有就是化脓性的脊椎炎症,就是由于化脓性细菌感染所导致的,常常见于开放性的损伤或者周围化脓性疾病通过血液传播感染导致,会出现全身高热局部的红肿热痛表现,损害到神经的话还会伴有不同程度的瘫痪。
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95%的人还看了:   僵直性脊椎炎是一种慢性发炎性的疾病,主要侵犯脊椎关节及附近肌腱、韧带等软组织为主,严重者其钙化僵硬,使脊椎失去原有的柔软度而形如竹竿,早年被称为“竹竿病”,部分病患会演变为严重的驼背。据估计,国内约有三至五万人罹患僵直性脊椎炎,由于病患发病早期与一般关节酸痛相似,患者往往辗转求医未果,既延误病情,且身心备受煎熬。   僵直性脊椎炎一旦发生后,便呈无可逆转的发展,其病程有以下特点:   脊椎、髋骨、骨盆荐骨发炎→骨点及关节钙化、僵直→脊柱无法弯曲、失去弹性→发炎及僵直情况向脊椎上下蔓延。
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  在发炎情形稍退后,脊骨上下会出现粘连的骨刺,而使腰弯背驼、僵硬疼痛。除了脊柱僵直如铁外,患者也易因骨骼韧带及骨点肌腱发炎,而有疼痛现象。   此症患者以20至40岁的成年人居多。男多于女,不少患者是在服役中发生此症,致误以为是军中过度操练、跌打损伤带来的疾病。事实不然,据统计,国人每千人中就有四个此症患者,男性病情比女性严重,病程也较快。   三成以上的患者有周边关节滑囊炎、关节肿痛积水、体重减轻、贫血、倦怠、心脏异常、眼球葡萄膜炎反应及肺部上叶纤维化等症状。尤须注意的是,约有四分之一的患者会合并急性虹彩炎,并有失明之虞,不可不慎。
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僵直性脊柱炎   此外,由于患者的脊椎无法正常弯曲,因而往往造成性交困难,并且剧烈的性交也会加重关节的疼痛,若再加上精神压力与内分泌因素的影响,患者会有明显的性功能障碍。   提醒您:一旦有长时间的背部僵硬、腰痠,起床後身躯僵直,在稍作运动后症状反而减轻时,就须警觉僵直性脊椎炎已悄然上身。   医学科技至今尚未找出明确的发病原因,但它与遗传(人体内白血球抗体HLAIB27)、免疫与感染有关。若家族中曾出现此症患者,则其家族成员最好预做检查,以便能早期诊断,及时治疗。   目前治疗方法仅止于用药物控制发炎及借复健维持关节活动性两种。为了控制此症的病情发展及复健,医师建议患者,不妨从以下生活细节著手:   保持良好立姿、坐姿及睡姿,以免背脊屈曲,加重弯腰驼背。   日常保持规律且持续地运动复健,可软化僵硬处,维持关节伸展性。定时作深呼吸、扩胸、挺直躯干等强化背肌与腹部柔软度的动作,如游泳、伸展操等运动,以延缓病变的发展。
僵直性脊柱炎   由于患者的负重能力下降,因此避免强力负重,加重病变。   勿用腰背束缚器,以免脊椎炎恶化。   睡眠时避免埝枕且不睡软床。   清晨起床背脊僵硬时,不妨以热水浴来改善。   在寒冷、潮湿季节中,更应防范病发。   根据医师处方服用止痛及非类固醇抗发炎药物,可减轻患者痛苦,热敷对於缓解疼痛亦有效。   一旦病程严重至无法行走时,医师将评估患者状况而考虑以手术装入人工髋关节。   医师提醒民众,由于僵直性脊椎炎对人体的骨架组织有破坏作用,除了使人变得腰弯背驼之外,更会使骨架变形、行动受阻;若延迟治疗,病人还有残障之虞。而且此症是成年后才形成的躯体残障变形,对於患者身心的冲击自是无法言喻,但患者千万不可因此灰心而放弃就医。若治疗得当,加上有恒心地做适当的运动,也可减缓病情发展。   (一)临床指标   1、下腰疼痛和僵硬,休息不能减轻,时间超过3个月。
僵直性脊柱炎   2、胸部疼痛和僵硬。   3、下腰活动受限。   4、胸廓运动受限。   5、有虹膜睫状体炎病史或后遗症。   (二)X线指标   双侧骶髂关节典型改变(应排除双侧骨性关节炎)   (三)明确强直性脊柱炎   1、双侧骶髂关节炎3~4级,加至少1项临床指标。   2、至少4项临床指标。   电子计算机断层扫描(CT):对于临床怀疑而X线不能确诊者,可以行CT检查.它能清晰显示骶髂关节间隙,便于测定关节间隙有无 增宽,狭窄,强直或部分强直有独到之处.   磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT):美国科学家研究了36例患者,24例为炎性下背痛,12例为机械压力所致下背痛 的病人.通过标准的X线检查骶髂关节正常.但应用MRI检查:发现54%的炎性下背痛和17%的机械原因性下背痛的患者有骶髂关节炎 .   用SPECT 检查:发现38%的炎性下背痛存在骶髂关节炎,而机械原因组无此发现.MRI和SPECT同时检查阳性发现率明显升高.炎性下背痛者58%和机械性下背痛者17%的患者存在骶髂关节炎.因此研究者认为MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片,非常有助于极早 期诊断和治疗,从这个角度讲明显优于普通X线,但费用昂贵,不提倡作为常规检查. 。

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