腰椎间盘突出症症状

编辑:腰突 内容来源:www.fuxzy.cn 时间:2019-05-24
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资料表明:60岁以上的女性,50岁以上的男性90%的人可有不同程度的椎体骨质增生,也就是骨刺,但大多数并不出现临床症状,所以骨质增生、退行性变属于一种生理、病理过程,并不是什么可怕的现象?一般认为骨质增生并不是一种病而是一种机体保护性反应,是正常的?只有当有相应症状时,可经合理的治疗可使症状消失?
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  资料表明:60 岁以上的女性,50 岁以上的男性 90% 的人可有不同程度的椎体骨质增生,也就是骨刺,但大多数并不出现临床症状,所以骨质增生、退行性变属于一种生理、病理过程,并不是什么可怕的现象?

  一般认为骨质增生并不是一种病而是一种机体保护性反应,是正常的?只有当有相应症状时,可经合理的治疗可使症状消失?椎体骨质增生恰似长了几个爪,增加了椎体的稳定性,有利于防止椎间盘突出?老年人发现有明显骨质增生后,适量运动仍要进行,但要避免长期剧烈运动,因为长期的剧烈运动可使骨骼及周围软组织受力不均、负荷过重,加重疼痛?同时要注意防寒保暖?

  整体来说,腰椎间盘突出的病人大部分还是采用保守治疗的方式,保守治疗的方法有多种多样,根据病人的不同情况选择:

  首先卧床休息是最基本,也是最重要的基本治疗,因为椎间盘在正常生活里面,起到支撑体重的作用,在直立或者坐着的时候,椎间盘要承担很大的重量,这时候里面的压力很高,对神经根产生的压迫相应比较重。大部分人也不是很重的腰椎间盘突出,比如说膨出,通过卧床,整个脊柱完全的放松了,椎间盘的压力减轻,它对神经根的挤压就减轻了,同时有的病人椎间盘压迫了神经根以后,神经根本身会有些炎症,你卧床休息以后,椎间盘压力轻了以后,神经这些肿胀就会慢慢减退,实际上也达到治疗的目的 80% 患者通过保守治疗,如果说保守治疗解决不了,就要寻求一些其他的方法。

  某些药物也可以起到比较好的作用,这些药物主要就是针对炎症反应的,减轻神经根的水肿,减轻局部的炎症反应,通过这些措施来起到缓解疼痛的作用。

腰椎间盘突出症症状

  再就是手术治疗,依据不同病情,可选择不同手术方式。

  牵引属于理疗,只是暂时缓解临床症状,减轻椎间盘内压力,通过牵引不能彻底治好腰椎间盘突出症。

  不能。该方法可使痉挛的背部肌肉松弛,可以缓解甚至消除症状,但是并不能把突出的椎间盘按回去。

  临床上看到有些病例是有效的,能够缓解症状,尤其是疼痛症状,但不能从根本上解决腰椎间盘突出症。

  诊断明确,经长期系统保守治疗无效者。部分患者经正规系统的保守治疗,症状改善不明显,且经 CT 或造影检查明确诊断,应接受手术治疗。

  病情逐渐发展,神经症状明显者。患者病情加重,出现肌力减弱,神经支配区域麻木甚至下垂,查体出现神经损害的体征,结合 CT、造影等检查神经根受压状况与症状相符,应及早进行手术治疗。

  腰椎间盘突出症合并其他腰椎骨性病变,需手术治疗或探查者。

  症状反复发作者。一些患者症状显著,经非手术治疗缓解后,不到 6 ~ 8 周又再次发作,影响正常工作、学习和生活时,就应考虑手术。

  急性发作,具有明显马尾神经症状者。患者在发病时出现马尾神经受压症状,如大小便功能紊乱者,需紧急手术摘除椎间盘。

  一般来说只要是手术,都存在一定的风险性?目前来说,腰椎间盘突出症手术是常规性手术,也存在一些风险如:麻醉意外,切口出血、感染、邻近椎间盘血管、神经损伤,术后复发等风险。

  一般来说,术后疼痛缓解很快,麻木等感觉异常恢复较慢,手术过程中在切除椎间盘的时候要牵拉神经根,因此难免会对神经根造成一定的刺激,术后会出现诸如麻木或轻度无力的感觉。只要下肢活动存在,一般都不要紧,可以复查 X 片或 CT 看看,如果没有发现什么异常,耐心等待 2 个月左右,看看症状能否消失?如果症状不消失,但轻微不影响生活,也不必介意?如果症状比较重,再寻求进一步的处理。

  根据相关文献报道,传统的椎间盘手术的复发率为 3% ~ 6%。椎间盘突出症术后复发的原因除与患者体型、生活习惯、工作性质有关外,还与手术医生的手术技巧、手术方式的选择、是否定期复查、是否坚持腰背肌功能训练等有关。

  对于腰椎间盘突出的治疗没有秘方、特效药、偏方的这些说法。患病患病后要进行正规的诊断,进行科学治疗。治疗方法主要分为保守治疗、手术治疗。

  保守治疗主要是通过药物、休息、理疗以达到减轻症状,但是保守治疗不能从根本解决腰椎间盘突出的问题。

  手术治疗适用于症状较严重,经严格的保守治疗无效,或症状反复发作持续加重的患者。同时手术方法也有很多种,医生会根据患者的年龄,性别,体重,职业,主观要求以及腰椎间盘突出的程度,范围,神经受损的程度等综合因素选择手术方式。

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