腰椎间盘突出可以推拿按摩吗?

编辑:腰突 内容来源:www.fuxzy.cn 时间:2019-05-24
• 文章导读
原标题:腰椎间盘突出可以推拿按摩吗?我认为应该视具体情况而定,在下面的论述中我将提及相关临床诊断和操作要领:1、腰椎间盘突出不等于腰椎间盘突出症。前者是现象,而后者是症状。我们需要解决的是症状并非现象,因为毕竟腰痛了,肯定是不想继续遭受腰痛,但又不想通过服用止痛药和麻醉的方式来治标不治本;2、我并不知道您目前的与腰相关的有什么样的症状?
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  原标题:腰椎间盘突出可以推拿按摩吗?

  我认为应该视具体情况而定,在下面的论述中我将提及相关临床诊断和操作要领:

  1、腰椎间盘突出不等于腰椎间盘突出症。前者是现象,而后者是症状。我们需要解决的是症状并非现象,因为毕竟腰痛了,肯定是不想继续遭受腰痛,但又不想通过服用止痛药和麻醉的方式来治标不治本;

  2、我并不知道您目前的与腰相关的有什么样的症状?比如:a.仅有局部腰痛,劳作后加重休息后缓解;b.有椎间盘突出,但腰部正常,臀部酸胀或痛,久坐后加重伴同侧下肢麻木;c.整个从腰部向下沿着臀部至大腿后侧穿过膝盖后沿着小腿前侧过足背到达脚趾有神经窜麻感,有时也会有腰不适,MRI显示椎间盘突出明显压迫神经根或脊髓。

腰椎间盘突出可以推拿按摩吗?
以上列举的三种情况,病因不同诊治疗方式和重点也不一样。(后面我将分别来解释,都是以初期的病情给出的方法。)

  3、如果您的情况属于a,那么首要任务就是减少持续劳作的时间,此时您的身体抗疲劳能力严重不足,身体已处于相对功能减弱的状态,需要好好的充足的时间和恢复。第二,您也需要做做推拿放松,我是作物理治疗的,我称之为手法治疗,这是最好的保守疗法之一。不过,需要注意的是,此时松解的部位不在人体表面上的腰部,而在于“腰大肌”,如下图:

  这块肌肉位于躯干的深层,上面连接着腰椎横突,下面连接着股骨小转子。它对人体的功能是屈髋,和腰椎前屈。久坐人群最易发生腰大肌适应性缩短带来的腰痛。要知道腰大肌与背部的竖脊肌(也就是常常感觉疼痛的位置)是协同肌,共同维持脊柱的稳定。当腰大肌受损,竖脊肌就会代偿,也就是过度工作,以致发生疲劳性损伤。那么此时人们就会感觉根源在竖脊肌,其实不然,根源在于腰大肌。这也就是为什么很多人在疲劳性腰痛的时候使劲推拿放松竖脊肌并没有能彻底治愈的原因,即使当下有缓解(毕竟它也有损伤),但是翌日又出现腰痛,甚至有的还加重了。

  关于腰大肌的手法松解图解,如下图,从腹部竖直向下触诊腰大肌。

  关于腰大肌的徒手拉伸图解,如下图。

  【备注:腰大肌是需要重点考虑的肌肉,不排除还有其他腰部肌群影响,比如腰方肌,以及臀部功能紊乱也会导致腰部肌群疲劳性损伤,这里面的关系,我在以前的】

  4、如果您的情况属于b。那么您可能与“坐骨神经痛”相近。这一类症候群,同样存在椎间盘突出的现象,伴发下肢麻木,但问题却是臀部的相关肌肉损伤导致,与腰无任何关联。所以,这一类患者常常不会感觉腰部有任何的不适或疼痛。发病机制是坐骨神经被损伤的梨状肌压迫而出现相关下肢乃至小腿的神经窜麻感,如下图:

  梨状肌损伤后机会引起臀部有压痛,刺激坐骨神经发生炎症反应。当你长时间坐后,尤其是在硬座中,就会加重损伤,臀部至下肢的麻木感由此而生,具体路线和放射区域如下图(红色区域):

  此时需要重点拉伸梨状肌,以及臀部相关的肌群(久坐长期是臀部肌群处于压迫和血液循环不佳的状态,所以肌肉会出现损伤,发生无菌性炎症反应。)

  泡沫轴滚动松解:

  徒手拉伸:

  如果你正坐在办公室工作,环境受限,也可以坐着完成牵拉,如图:

  5、如果您的情况属于c。那么请引起高度重视了。前面两种情况如果不加以正确对待,就会恶性发展成c。所以此时,医生可能会强烈建议你通过手术来治疗,而术后的康复训练也是非常必要的。

  以上是根据作者自身的临床经验给予的参考意见。具体问题还得通过细致的查体才能得知,以确定最佳的私人订制疗法。

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