骨科老专家揭秘: 腰椎间盘突出, 一旦出现这个症状, 就麻烦大了!

编辑:腰突 内容来源:www.fuxzy.cn 时间:2019-06-05
• 文章导读
北京中医药大学程诚教授腰椎间盘突出是生活中常见的骨科疾病。它会给人带来极大的痛苦,以及严重的并发症。近年来,腰椎间盘突出的发病率越来越高,且年龄趋于年轻化。很多白领、办公一族甚至学生,都因为各种诱因,被腰椎间盘突出所折磨。腰椎间盘突出如果久治不愈,可能会导致瘫痪、生理功能障碍等严重后果。腰椎间盘突出比较典型的症状是腰腿疼痛,一般在发病
目录
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 4

  北京中医药大学程诚教授

  腰椎间盘突出是生活中常见的骨科疾病。它会给人带来极大的痛苦,以及严重的并发症。近年来,腰椎间盘突出的发病率越来越高,且年龄趋于年轻化。很多白领、办公一族甚至学生,都因为各种诱因,被腰椎间盘突出所折磨。

  腰椎间盘突出如果久治不愈,可能会导致瘫痪、生理功能障碍等严重后果。

  腰椎间盘突出比较典型的症状是腰腿疼痛,一般在发病早期比较明显,随着病情的加重。不少腰椎间盘突出患者疼痛感减轻,开始出现腿麻现象,很多患者会误以为病情有所减轻,就放松了警惕。

  其实,腰椎间盘突出腿麻证明你的腰间盘突出加重了,如果不及时的治疗,病情将越来越严重。

  腰椎间盘突出期间为什么会腿麻?

  相关腰椎病专家指出,腰椎间盘突出患者出现麻痹症状是因为病灶压迫到了神经,这是腰椎间盘突出与腰肌劳损腰痛的区别之处。

  腰椎间盘突出症发作时,患者的腰或是下肢有放射性的麻痹痛,从腰部一直到脚踝,患者最直观的感受是“如一条筋往下拉”。

  这是为什么呢?我们先了解一下腰椎间盘突出的病因:腰椎骨中央流质的髓核从包围它的纤维环裂口往外涌,形成一个凸起物,压迫腰椎的肌肉和神经,引起腰腿的疼痛及麻木感。

  若拖延下去,可导致下肢麻木、肌力下降,患者甚至连腿都抬不起来,甚至大小便失禁。

  综上所述,腰椎间盘突出引起下肢麻木的主要原因是腰臀部软组织损伤,出现肌痉挛或肌紧张,刺激神经根或神经干所致。

  在临床中,经治疗损伤的软组织,解除了肌痉挛和肌紧张,可使麻木症状消失。

  病程较长者,常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。

  小心误区:腿麻并不是病好了!

  生活中很多腰椎盘突出患者一开始很痛,甚至痛到在床上打滚,一段时间后,疼痛症状消失开始出现腿麻,便以为有所好转,其实这是错误的!腿麻是凸起物开始压迫神经了,若把神经压死了,下肢便再没有知觉了,所以实际上腿麻代表病加重了。

  腰椎间盘突出腿麻的伴随症状

  腰椎退变使髓核突出,当突出的髓核压迫到神经组织之后就会产生一系列的症状,掌管腿部的神经受压就会导致腿麻、凉、痛等等症状,除此之外,腰椎间盘突出患者还会有腰痛、间歇性跛行等症状,咳嗽会导致腰腿痛加重。具体如下:

  1、腰骶疼痛:腰椎间盘突出患者,绝大部分有腰骶疼痛,腰骶疼痛一般出现在腿痛之前,临床上常表现“先腰痛、后腿痛”。

  2、坐骨神经痛:这也是腰椎间盘突出症的主要症状,临床上表现下肢坐骨神经走行、支配区域疼痛。

  3、间歇性跛行:表现为下肢疼痛、疼痛随行走距离增长而加重,下蹲、脊柱前屈休息后,症状可暂时缓解。

  腰椎间盘突出患者腿麻怎么办?

  腰椎间盘突出患者腿麻怎么办?我们知道腰椎间盘突出患者之所以会出现腿麻,主要是因为神经根受压所致,因此只要解除神经根受压情况,腿麻症状自然会消失了。

  腰椎间盘突出如何根治?

  首先,腰椎间盘突出本身是不可逆的,我们所谓的根治,是祛除腰椎间盘突出压迫神经所带来的腰椎间盘突出症状,也就是腰突症。通过正确的护理和治疗,是完全可以达到祛除病痛、恢复正常生活的目的的。

  1.腰椎间盘突出,如何正确护理?

  (1)适当佩戴护腰和防寒保暖

  佩带护腰对腰椎间盘突出症患者来说,主要目的是制动,就是限制腰椎的屈曲等运动,特别是协助背肌限制一些不必要的前屈动作,以保证损伤的腰椎间盘可以局部充分休息。另外,腰部受寒、受潮很容易让症状加重或复发。

  (2)饮食安排

  腰椎间盘突出症患者由于生病而减少了一定的活动量,所以饮食的摄入量也应适当减少,胃肠蠕动慢,消化功能降低,故应合理安排饮食。

  注意少食多餐,多吃蔬菜水果及豆类食品,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等,有利于钙的补充,但是腰椎已经长出骨刺(骨质增生)的病人则不宜摄取太多钙质。尽量少吃肉及脂肪量较高的食物,因其易引起大便干燥,排便用力而导致病情加重。

  (3)起居安排

  正确的站立姿势应该是两眼平视,挺胸,直腰,两腿直立,两足距离约与骨盆宽度相同,这样全身重力均匀地从脊柱、骨盆传向下肢,再由两下肢传至足,以成为真正的“脚踏实地”,可有效地防止髓核再次突出。

  站立不应太久,应适当进行原地活动,龙其是腰背部活动,以解除腰背部肌肉疲劳。正确的坐姿应是上身挺直,收腹,双腿膝盖并拢,如有条件,可在双脚下垫一踏脚或脚蹬,使膝关节略微高出髋部。久坐之后也应活动一下,松驰下肢肌肉。平时工作生活中要劳逸结合,注意姿势的正确,避免弯腰抬重物。

  (4)注意卧具和卧位

  过软的床铺在人体重量压迫下可形成中间低、四边高的形状,很容易影响腰椎的生理曲线,使椎间盘受力不均。因此,从治疗和预防腰椎间盘突出症的角度出发,选用木板较为合适,一般使用时应将被褥铺垫得松软合适,这样才能在很大程度上维持腰椎的平衡状态。人的睡眠姿势大致可分为仰卧、侧卧和俯卧。仰卧时,只要卧具合适,四肢保持自然伸展,脊柱曲度变化不大。侧卧一般不必过于讲究左侧还是右侧卧位,因为人在睡眠中为了求得较舒适的体位,总要不断翻身。俯卧位时胸部受压,腰椎前凸增大,最容易产生不适感。所以,一般以采取仰卧位和侧卧位为宜。

  2.正确的康复性锻炼,恢复腰椎的活力

  由于腰椎间盘突出的特殊性,更推荐静力收缩的训练,而不是剧烈的运动,避免加重髓核的突出。这4个静力收缩的训练动作,可以有效强化你的核心肌肉!

  1.十字挺身

  动作描述:俯卧在垫子上;左腿和右臂同时向上抬起,感受下背部的收缩拉紧,坚持1-2秒;放下左腿和右臂,换右腿和左臂,重复动作。

  动作要点:动作过程中保持腰背挺直,核心收紧。

  动作特点:十字挺身是很有效的下背部肌群锻炼动作,可以很好地找到竖脊肌的训练感觉。

  2.平板支撑

  动作描述:双肘弯曲俯撑在垫子上,脚尖踩地,躯干伸直,头、肩、胯、踝处于同一条直线;保持腰腹收紧,尽可能多坚持一段时间。

  动作要点: 动作过程中保持腰背挺直,核心收紧,尽可能撑久一点。

  动作特点:平板支撑是一项安全、老少皆宜、容易上手的动作,不仅能训练到几乎所有核心肌群,还兼顾了稳定和不稳定的训练。

  3.小燕飞

  动作描述:趴在垫子上,手臂紧贴身体;同时向上抬起双手双脚,至最高点停顿2-3秒,尽可能地拉伸身体;缓缓恢复至起始动作。

  动作要点:动作过程中感受背部肌肉的收紧。

  动作特点:小燕飞可以很有效地锻炼到下背部核心肌群,对缓解腰肌劳损、改善腰椎间盘突出等问题有很好的帮助。

  3.腰椎间盘突出严重怎么治?手术?不一定

  无论是日常护理还是按摩、康复性锻炼,都会对腰椎间盘突出的缓解和康复有很大的作用。但是正确的疗法,是治愈腰椎间盘突出的根本。腰椎间盘突出的治疗方法可以分为保守疗法和手术治疗。我们该如何选择呢?

  (1)保守治疗

  腰椎间盘突出的治疗原则是以保守治疗优先。90%以上的人都可以通过保守治疗达到康复的目的。保守治疗的方法有很多,我们又该如何选择呢?

  ①卧床休息

  初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动。

  ②理疗和推拿、按摩

  可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。

  ③牵引治疗

  采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。

  ④膏贴疗法

  临床中使用最多且效果显著的方法是膏贴外敷。目前传统中医中最高的荣誉是被政府授予非物质文化遗产称号。起源于明代的《明。十通》,在2009年就获得了这一殊荣,对腰椎间盘突出、颈椎病、肩周炎等骨病的根治率在95%以上。前些年常常出现很多人驱车数百里,只为求一贴的盛况。现在随着时代的发展,足不出户就可以购到,很方便。但是国外是比较难以邮寄的。

  (2)手术治疗

  手术主要是切除突出物以达到减压目的,但又可带来下腰椎的不稳定和骨质增生等问题,术后症状能减轻到什么程度也难以预料,故不要一心追求手术治疗。必须明确的是,腰椎间盘突出症患者需要手术治疗的不超过10%。

  有以下几种情况的患者,建议进行手术治疗:

  ①确诊腰椎间盘突出症超过半年,经过非手术治疗无效,并且症状加重。

  ②出现单根神经麻痹或马尾神经麻痹,表现为肌肉瘫痪或出现排便排尿障碍。

  ③经非手术治疗有效,但症状反复发作且疼痛较重超过3次以上,建议手术治疗。

  • 腰椎间盘突出治疗经验
  • 腰椎间盘突出治疗方式
  • 腰椎间盘突出常见问题
  • 艾灸疗法治疗腰椎间盘突出症的简便操作 艾灸疗法治疗腰椎间盘突出症的简便操作灸法是一种简单安全的传统疗法,它利用艾草燃烧时产生的热量刺激身体的一定部位从而达...
  • 腰椎间盘突症治疗足背可能会出现皮肤敏感度降低。 腰椎间盘突症治疗足背可能会出现皮肤敏感度降低。腰5?骶1椎间盘突出:可以有明显的神经根刺激症状。患侧大腿及小腿后外侧及足...
  • 腰椎间盘突出症会引起下肢放射性痛 腰椎间盘突出症会引起下肢放射性痛有的腰椎间盘突出症患者会出现一侧下肢放射性的烧灼样或刀割样疼痛,而且往往这种情况在弯...
  • 梨状肌综合征 梨状肌综合征有些患者发现自己有坐骨神经痛的症状,认为得了腰椎间盘突出症,到医院检查后医生告诉他是梨状肌综合征,是梨状...
  • 腰椎间盘突出症的患者手术前后需要注意什么 腰椎间盘突出症的患者手术前后需要注意什么有一部分腰椎间盘突出症患者经过保守治疗后没有达到满意效果,最终还是需要进行手...
  • 游离型腰椎间盘突出症 游离型腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症按髓核突出的程度来分型,通常分为凸起型、破裂型、游离型三型。其中游离型是指腰椎间盘...
  • 腰椎间盘突出症与急性腰扭伤 腰椎间盘突出症与急性腰扭伤大部分腰椎间盘突出症和急性腰扭伤是很容易区别的。因为急性腰扭伤是发生在腰部运动过程中,患者...
  • 腰突的最佳锻炼方法-腰椎间盘突出症和坐骨神经痛痊愈后不适合参加哪些体育 腰突的最佳锻炼方法-腰椎间盘突出症和坐骨神经痛痊愈后不适合参加哪些体育锻炼腰椎间盘突出症和坐骨神经痛痊愈后坚持体育锻炼...
  • 理疗在治疗腰椎间盘突出症和坐骨神经痛中有何作用 理疗在治疗腰椎间盘突出症和坐骨神经痛中有何作用物理疗法是治疗腰椎间盘突出症的常用方法。说到理疗大家首先想到的是“烤电...