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腰腿痛有哪些常见的症状更新时间:2013-07-26

编辑:腰突 内容来源:www.fuxzy.cn 时间:2019-09-02
• 文章导读
什么是腰腿痛?腰腿痛是指下腰部、腰骶部、骶髂部、臀部等多处的疼痛,可伴有一侧两侧下肢痛,并不是一种疾病,而是一组症状。包含在其内的病种多而复杂,临床表现多样,不可一概而论。临床上需要通过仔细的询问病史、体格检查和影像学检查,才能作出较为准确的诊断和治疗。01脊柱的正常结构是什么样的?脊柱是人体的
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  什么是腰腿痛?

  腰腿痛是指下腰部、腰骶部、骶髂部、臀部等多处的疼痛,可伴有一侧两侧下肢痛,并不是一种疾病,而是一组症状。包含在其内的病种多而复杂,临床表现多样,不可一概而论。临床上需要通过仔细的询问病史、体格检查和影像学检查,才能作出较为准确的诊断和治疗。

  01脊柱的正常结构是什么样的?

  脊柱是人体的主轴,由 7 块颈椎、12 块胸椎、5 块腰椎、1 块骶骨和 1 块尾骨及椎间盘、韧带、关节等组成,满足人体的支撑、活动和保护作用。上下椎体间的软组织结构称为椎间盘。

腰椎间盘
椎体后方的椎孔连接形成椎管,其中有脊髓、马尾等通过,支配相应部位的运动、感觉等。

  02腰腿痛的病因是什么?

  多种疾病均可导致腰腿痛的症状,主要包括创伤、炎症、退变、肿瘤和先天疾患等,根据疼痛的部位、性质、持续时间、加重或缓解疼痛的因素加以区分,但目前仍没有全面、准确的分类方法,常见病因包括:

  创伤性腰腿痛:有明显的腰部外伤史,伤后立刻出现疼痛,活动受到限制,局部有明显的压痛点;

  腰肌劳损:属于慢性疼痛,多在疲劳下发病,疼痛性质多为胀痛,休息之后可缓解,X 光片检查常无异常;

  腰椎间盘突出症:多有损伤史,腰伴下肢放射性疼痛,症状时轻时重,活动受限,咳嗽,喷嚏,弯腰则可加重症状,休息后疼痛缓解,棘突间或棘旁有明显压痛,直腿抬高试验阳性,并有相应的神经根支配区域感觉及运动障碍,X 线平片、CT、MRI 可协助确诊;

  腰椎管狭窄症:老年人多见,腰痛反复发作,下肢麻木行走无力,间歇性跛行,X 线平片或 CT 可见椎间隙变窄,椎管内径变窄;

  03腰腿痛应该做哪些检查?

  X 线平片:脊柱侧凸、椎体边缘增生或椎间隙变窄等提示退行性改变。另外,还可发现有无结核、肿瘤等。

  CT:可显示骨性结构,椎间盘突出的大小、方向等,但对软组织的成像效果不如 MRI。

  MRI:可全面观察椎间盘是否有病变,矢状位了解髓核突出的程度和位置,并鉴别椎管内其它占位病变。

腰椎键盘突出症

  其它:B 超简单、无创,但跟操作者的水平、经验有关;电生理检查科协助确定神经损害的范围和程度。

  04腰腿痛如何治疗?

  腰腿痛仅仅是一种症状,很多疾病都可以引起,所以很难说有一种什么方法可以「包治百病」。治疗的第一步应该是找准病因,常见引起腰腿痛的病因包括:外伤、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等等。对于这一类疾病,建议进行阶梯式的治疗方法:

  第一阶段是保守治疗,包括休息、药物、理疗、适当活动等等,绝大部分患者的症状都可以得到改善,与此同时应当进行一些必要的辅助检查,如 X 线、CT、MRI,评估自身病情。

椎间盘突出症的治疗方法

  第二阶段是微创治疗,包括封闭、介入、内镜等等,一段时间规范的保守治疗无效,严重影响影响工作、生活等,辅助检查提示病因明确的可以接受这类治疗。

  第三阶段是手术治疗,在前两种治疗无效的情况下,应接受手术治疗。当然其他系统疾病也可以引起腰腿痛症状,应结合患者具体情况诊治。

  05 腰腿痛是不是都是骨科疾病?

  腰腿痛主要是脊柱、下肢骨性结构和软组织病变引起,但对于不典型的患者仍需警惕其他问题,如盆腔疾病。早期盆腔后壁的炎症、肿瘤等,全身症状未表现充分时,可刺激腰、骶神经根出现骶部疼痛,或单侧、双侧下肢痛。可进行直肠、阴道检查及腹部骨盆 X 线、超声等检查。

  06 腰腿痛应该如何预防?

  多数腰腿痛是在退行性变基础上积累外伤引起,日常生活中减少积累伤非常必要;

  长期坐位工作者应该注意桌、椅高度,定时改变姿势;

  生活、工作中经常需要弯腰劳动者,应定时伸腰、挺胸活动,必要时使用宽腰围。

  07 腰腿痛患者平时应当注意些什么?

  睡硬板床可减少椎间盘承受的压力;

  注意腰间保暖,尽量不要受寒;

  不要做弯腰又用力的动作,如拖地板;

  急性发作期尽量卧床休息;

  日常饮食中应摄入含钙量高的食物。

  08 什么样的腰腿痛患者应该进行手术治疗?

  典型的腰腿痛症状;

  影像学检查病变与症状相符;

  规范保守治疗一段时间无效,严重影响生活质量,明显神经损害症状;

  福利放送

  为强化社区居民对骨科疾病的预防保健理念,提高广大群众慢病防治能力。

腰腿痛有哪些常见的症状更新时间:2013-07-262019年3月15日,由成都誉美医院主办,周边卫生服务中心和党群组织共同参与的“骨病预防与保健”系列科普公益活动在成都誉美医院正式启动,将为更多社区居民带来健康福音。

  活动详细信息如下:

  主题01:“科普为健康”系列公益活动(骨病预防保健)

  时间02:2019年3月15日-2019年5月15日

  地点03:成都誉美医院、社区场地等

  活动内容

  第一部分:公益体验·中医理疗体验项目

  1、中医理疗体验——可在以下 4 项目中,享受其中任一项,外加赠送院内贴敷的膏药一副。

  (1)蜡疗+中频理疗:用时 1 小时左右

  ——可以促进血液循环、消炎镇痛,软化瘢痕、缓解肌肉痉挛、损伤等。

  (2)中药熏蒸:用时 1 小时左右

  ——类风湿病、风湿寒性关节痛、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎治疗。

  (3)经颅磁脑病生理治疗仪:用时 30 分钟

  ——头颈部问题:脑血栓形成和梗塞、脑供血不足、脑血栓形成和梗塞、眩晕、失眠。

  (4)短波治疗+激光治疗:用时 40 分钟-1 小时

  ——膝关节问题:关节炎、肿胀、疼痛等。

  第二部分:公益体验·骨密度检测体验项目

  注意事项!!!

  中医理疗体验要候诊等待(需体验者预留好时间),需配合医生工作。

  流程如下:

  第一部分

  ①拨打电话预约(028-86328188/8199,每天名额30 人)。

  ②咨询人员协调、确认可到院时间。

  ③体验者持宣传页来院(由导诊人员指引挂号)带到 7 楼中医理疗科护士站(开展相关中医理疗体验)。

  第二部分

  公益体验·骨质疏松筛查(打电话 提前预约,凭单子到院检查)。

  ①拨打电话预约(028-86328188/8199,每天名额 30 人)。

  ②确定到院检测时间(周三、周四下午 13:30-17:00)。

  ③导诊全程陪同 1 楼门诊挂号。

  ④到 2 楼专家开检查单。

腰腿痛有哪些常见的症状更新时间:2013-07-26  ⑤彩超室 3 楼骨密度检测。

  ⑥ 到 2 楼专家根据报告给予健康指导。

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  在日常的生活中,腰腿痛它其实不是一种病,而是一组常见的症候群,是由多种原因所引起的。腰腿痛是属于多发病,常常与腿痛同时存在,在体力劳动者中发生率较高,比如:搬运工、井下矿工以及汽车司机等。

  1、自发性腰腿痛:患者于扭伤时突然感到腰背疼痛,剧烈锐痛,限局性明显,可明显指出疼痛部位,便于诊断。

腰腿痛有哪些常见的症状更新时间:2013-07-26也有时扭伤后感到一种干脆的响声或撕裂感,随即疼痛减轻,或扭伤时疼痛并不明显。待休息后或次日起床时才感腰疼加重,腰部发板、行动困难、腰背肌痉挛、甚而向大腿后部放射引起腿疼。

  2、局部压痛:扭伤早期多数病人有局限压痛点。可协助诊断,也有时由于梨状肌痉挛挤压坐骨神经干,压痛点在坐骨大切迹坐骨神经出口处。

  3、放射性或牵扯性神经痛:放射性或牵扯性神经痛的部位,多为臀部、大腿后部、大腿根部前内侧等,股后皮神经与坐骨神经分布区,该神经发生疼痛的原因有三:

  4、腰骶和骶髂关节周围的韧带,肌肉等软组织,其前股则组成坐骨神经和股后皮神经,因此常发生反射性神经痛。

  5、坐骨神经和股后皮神经束:紧贴骶髂关节和梨状肌的前侧,当该部韧带因扭伤而出血 水肿时则直接刺激该神经,引起放射性神经痛。如梨状肌发生痉挛,也压迫坐骨神经干,引起放射性神经痛,并于坐骨切迹处有局限性压痛。

  6、如扭伤后椎间孔周围的软组织发生肿胀:则坐骨神经根在椎间孔内直接被挤压,引起放射性坐骨神经痛。

  7、背伸肌或臀大肌痉挛:许多患者扭伤后出现一侧或两侧背伸肌或臀大肌痉挛,患者直立或弯腰时尤为显著,俯卧后可以缓解,检查压痛点时肌痉挛立即恢复,此点有助于诊断。

  现在对于腰腿痛的症状相信大家有了一定的了解,一旦患了腰腿痛患者要尽早发现,尽早检查治疗,以免耽误了治疗该疾病的最佳时机,也会给你生活和工作带了一定的阻碍。

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