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腰椎间盘突出症的康复治疗中国专家共识

编辑:腰突 内容来源:www.fuxzy.cn 时间:2019-11-05
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  《腰椎间盘突出症的康复》主要介绍了腰椎间盘突出症的病因、发病机制、分类方法、诊断与鉴别诊断、康复评估。

腰椎间盘突出症的康复治疗中国专家共识  中医病名

  腰椎间盘突出症

  就诊科室

  康复医学科

  多发群体

  肢肌肉萎缩,肌力下降、皮肤感觉迟钝,神经功能有时减弱或消失

  常见发病部位

  腰4、5和腰5、骶椎间盘为最多见

  常见病因

  在椎间盘退变的基础上,受到相应的损伤或应力作用所致,造成纤维环破裂和髓核组织突出

  常见症状

  腰腿痛

  腰椎间盘突出症是十分常见的腰腿痛疾病,多发生于青壮年,男多于女,发病主要是在椎间盘退变的基础上,受到相应的损伤或应力作用所致,造成纤维环破裂和髓核组织突出。

腰椎盘突出治疗方法
发病部位以腰4、5和腰5、骶椎间盘为最多见。其他腰椎间盘亦可发生。可以单节或多节段发病,突出方向以向后外侧突出压迫神经根最为常见,亦可向后方突出压迫硬膜囊甚至马尾神经。

  腰椎间盘突出病的主要症状是腰腿痛,走路、久站、久坐及劳动后腰痛加重,下肢发麻,咳嗽、打喷嚏疼痛加重并向下腿或足部放散,严重时床上翻身和下地行走都感困难,同时有患肢肌肉萎缩,肌力下降、皮肤感觉迟钝,神经功能有时减弱或消失。

  合肥现代女子医院康复医学科方玲主任提醒广大朋友,采用非手术的康复医疗方法治疗本症疗效显著,有些情况也可以采用手术治疗。(近年来国内外文献都强调采用非手术的康复医疗,优良率在80%左右。)

  一、康复治疗:目的是通过治疗,使椎间盘承受的压力减少,解除神经根受压或促进炎症水肿消退,松解粘连,恢复期在于增强脊柱的稳定性,恢复脊柱各轴位的运动功能,巩固疗效,减少和杜绝复发。

坐骨神经痛的原因
主要有以下几种方法:

腰椎间盘突出症的康复治疗中国专家共识  1.制动:卧硬板休息,根据病情一般需要2-3周,离床时用腰围保护。

  2.腰椎牵引:腰椎牵引治疗腰椎间盘效果显著。

  3.物理治疗:超短波、微波、电脑中频电。

腰椎间盘突出症的康复治疗中国专家共识  4.传统治疗:针灸、拔火罐、推拿按摩、手法复位。

  5.止痛疗法:骶管滴注疗法,硬膜外注射疗法。

  二、手术疗法

  适应症:

  1.症状严重,经严格非手术系统治疗无效者或反复多次发作者;

  2.有时是神经根受压症状,严重神经根功能障碍者;

  3.中央型突出或疑有游离块脱入椎管产生马尾神经症状者;

  4.伴腰椎管狭窄或脊椎滑脱者。

腰突

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