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典型病例1:腰椎间盘突出症

编辑:论文发表 内容来源:www.fuxzy.cn 时间:2019-11-13
• 文章导读
病人李**,55岁男性,间断腰痛伴有左下肢方射痛1年,加重伴间歇性跛行4天入院。病人入院前1年无明显诱因出现腰痛,伴有左下肢放射痛,疼痛可从腰部放射到小腿。劳累后加重,休息可有缓解,采取口服药物、休息
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典型病例1:腰椎间盘突出症  病人李**,55岁男性,间断腰痛伴有左下肢方射痛1年,加重伴间歇性跛行4天入院。   病人入院前1年无明显诱因出现腰痛,伴有左下肢放射痛,疼痛可从腰部放射到小腿。劳累后加重,休息可有缓解,采取口服药物、休息等保守治疗,症状间断发作,尚未严重影响生活。于入院前4天症状突然加重,左下肢疼痛明显,且行走几十米即出现双下肢麻木胀痛。用药效果不明显,严重影响生活。门诊收入院。天津医科大学总医院骨科徐云强   专科查体:患者翻身及从床上起身均困难。腰椎左侧椎旁压痛明显,叩击痛,伴左下肢放射。
椎间盘突出
典型病例1:腰椎间盘突出症左下肢直腿抬高试验20度阳性,左足背感觉减退,左踝、左足趾背伸肌力3级。   影像学检查:腰椎的正侧位X片,可以看到退变的表现,如骨质增生等。但是看不到椎间盘!   腰椎磁共振检查,可以明显看到腰4、5椎间盘突出,并且脱出游离到了椎管里!(红色圈出的部分,就是罪魁祸首-突出的椎间盘!)   治疗经过:患者入院后完善术前检查准备,合并高血压,控制血压。于入院后3天行腰椎后路开窗椎间盘摘除手术。术后患者下肢疼痛即刻缓解。术后1周带腰围下地,出院。 95%的人还看了:   不少人认为,军人的身体好不生病,可他们却是腰椎间盘突出症的高发人群。   有调查显示,高原地区官兵的腰椎间盘突出症的整体发病率为27.7%,其中步兵患病率为24.2%,汽车兵患病率为30.76%。
腰椎间盘突出怎治疗
典型病例1:腰椎间盘突出症并且军龄越长,腰椎间盘突出的发生率越高、也越严重。   那么,军人为什么容易得腰椎间盘突出症呢?他们又是怎样防治的呢?   我们来看军人高发腰椎间盘突出症的原因。   不管是军人,还是普通老百姓,患上腰椎间盘突出症的基础是腰椎间盘的衰老退变,在腰椎间盘脆弱不堪的时候,若遇到外力,就容易发生病变。   军人之所以高发腰椎间盘突出症,是因为军人的训练强度大,腰部负重大、活动大,很容易发生急性损伤或积累性劳损,使腰椎间盘的纤维环发生破裂,髓核向后突出,压迫周围的神经引起腰腿疼痛、麻木等症状。   还有就是,有些军人要长期待在湿寒的地方,湿寒会导致腰部的小血管收缩,影响腰椎间盘的血供和营养,发生肌肉痉挛,使腰椎间盘之间的压力增加,这也容易造成纤维环破裂,髓核突出。
椎间盘突出怎么治疗
  另外,有一些兵种,比如装甲兵要长期工作在复杂、密闭、狭小的空间里,车辆震动也容易加速腰椎间盘的损伤,发生腰椎间盘突出症。   面对高发的腰椎间盘突出症,军人是如何防治的呢?   《基层部队官兵腰椎间盘突出症的防治措施》一文里对军人防治腰椎间盘突出症提出了以下建议:   1、改善生活条件和居住环境,注意防潮保暖,睡硬床板,这里说的硬板床不是硬邦邦的木板,而是软硬适中,对腰椎有支撑作用的床,有助于减少腰椎间盘所承受的压力。   2、要加强腰背肌群力量的锻炼,增加肌肉、韧带的柔韧性和坚实性,这样肌肉能更好地保护腰椎间盘,可以选择游泳、小燕飞等。尤其是“五点支撑”法,仰卧在床上,去枕屈膝,双肘部及肩背部顶住床,腹部及臀部向上抬起。依靠肩、双肘和双脚这五点支撑起整个身体的重量,持续5秒后放下身体休息5秒。   3、循序渐进地训练,不急于求成,不做高强度的训练,否则虽然依靠超强的意志力硬抗过去了,但腰部负荷增加,有可能会引起髓核突出而发病,这点喜欢运动或健身的腰椎间盘突出症人士更要注意。   4、军人会在训练后要做适当的拉伸和放松运动,比如互相按摩使腰部放松,有腰突的你也可以让家人帮你按摩腰部,若没人帮忙,可以自己用双掌摩擦腰部,也能起到放松效果。   5、军人训练也会避免搬、扛等大强度的腰部活动或练习,以免腰部过度疲劳而导致损伤。
典型病例1:腰椎间盘突出症   6、对于长时间驾驶车辆的军人,在训练前应根据自己的身材,对坐垫、靠垫进行外挂式加厚,能够有效的对腰部进行防护。如果你长期开车,也要注意调整坐姿和座椅。   专家提醒军人,若腰椎间盘突出症急性发作,可以口服腰痛宁、针灸等来治疗;走路时多运用腹部肌肉,减轻腰部肌肉和腰椎的负担;不长时间保持一个姿势,避免过度劳累,训练一段时间后稍作运动;保持正确的站立和坐姿,也能缓解腰部肌肉的紧张等等。   以上这些措施,普通的老百姓都可以借鉴学习,让腰椎间盘突出症尽量远离你。   文中配图部分来源网络,如有侵权,请联系删除。 。

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