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关于腰椎间盘突出,这是我看过最好的科普文 !

编辑:论文发表 内容来源:www.fuxzy.cn 时间:2020-02-27
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原标题:关于腰椎间盘突出,这是我看过最好的科普文!来源:全科蔡飞跃作者:蔡飞跃医生大家好!我名叫椎间盘。这个奇怪的名字,你们可能有点陌生!但说到我们那一段段“不光彩”的经历,你肯定如雷贯耳!腰椎间盘突出!不懂啥意思?我们家族从你们人类那偷了个最近很热的名
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  原标题:关于腰椎间盘突出,这是我看过最好的科普文 !   来源:全科蔡飞跃 作者:蔡飞跃医生   大家好!   我名叫椎间盘。   这个奇怪的名字,你们可能有点陌生!   但说到我们那一段段“不光彩”的经历,你肯定如雷贯耳!   腰椎间盘突出!   不懂啥意思?   我们家族从你们人类那偷了个最近很热的名字。   出轨!   没错,腰椎间盘突出,就是我们位于腰部的椎间盘兄弟出轨了!   但你以为这是我们想的吗?   是你们逼的!   话说你们人类逼我们出轨的时候,有考虑过我们的感受吗?!   我真的愤怒了!   今天我要好好地诉诉苦!   01   没有我,地球人都别想站起来!   因为出轨这事,   不少人骂我们,就像骂那些渣男或者婊子一样!   说我们从娘肚子里出来就是一个坏种。
腰椎盘突出
  哼!我想说,这种污名也不全是坏事!   在这个看脸的年代,如果我不出轨,你们还不知道我的存在呢!   我们椎间盘兄弟生活在主人的脊柱里,一个阴冷的小空间。我们夹在两段椎骨中间,就像一块圆圆的软垫,避免两块椎骨直接碰撞和摩擦。要不然硬碰硬,有你们地球人难受的!   我们有多高呢?   呃……这个问题有点尴尬,   我们属于白雪公主的好朋友——小矮人,   最高只有17.1毫米,可怜最矮那哥们,才2.1毫米。   所以,我们家族从不打篮球!   但是,我们身体好啊,我们韧性强,耐磨、抗阻力!   因此,我们在人体里非常重要:   维持椎体关节稳定!   调节脊柱的顺应性!   缓冲震动和降低脆性!   我们椎间盘家族一共有23个兄弟,分布在人体的颈椎、胸椎和腰椎。
腰椎间盘突出症的治疗方法
  当然了,选了腰椎做地盘的兄弟是最出名的,   因为腰椎间盘突出,   因为他们最容易“出轨”!   02   出轨也是被逼出来的   说实话,我们就像童话里的七个小矮人,   在脊柱里默默支撑着人体,不张扬,不惹事。虽然辛苦,但从不抱怨。   那为什么腰椎间盘会“出轨”呢?   难道是白雪公主不爱他了吗?   NO!   现代科学研究已经给了我们清白,我们不是主动出轨的,其实就算我们想,也出不来。   那是什么原因?   腰椎间盘突出有很多综合因素,很复杂。   其中的基本因素是椎间盘的退行性疾改变。
腰椎间盘突出怎么治
  57%-70%与外伤有关。   除此之外,还有很多诱因会造成我们突出,较常见的有:   腰部过度负荷,长期从事重体力劳动、举重运动,比如煤矿工人;   腹内压力突然增加,比如剧烈咳嗽、打喷嚏、屏气、便秘等;   脊柱畸形或者脊柱生理曲度改变;   在日常的学习、工作和生活中长期姿势不当;   过度肥胖使腰椎长期处于高负荷状态;   妊娠使腰椎过度前驱,腰椎间盘脱出的可能性增加;   长期震动,如开拖拉机的驾驶员和长期开车的司机;   受寒、潮湿   吸烟、糖尿病、遗传因素、职业因素   ……   03   腰痛一定是椎间盘突出吗?   尽管我们椎间盘突出了,但是,并不一定会引起人类腰痛。   多项研究证据证明,19.6%-36.3%的腰椎间盘突出者是无腰腿痛等症状。   腰痛最主要的原因,其实是腰肌劳损,而不是我们,好吗?!   也有研究证明,只有10%-15%腰痛是腰椎间盘脱出症造成的。   有腰腿痛等症状的叫腰椎间盘突出症;没症状的叫腰椎间盘突出。   医生都知道,突出与突出症是两个不同的概念。   04   惹毛了我,就会腰痛   当然了,我们也不是一味地默默忍气吞声,任由人类压迫的。惹毛了我,你一定会腰痛。   突出的椎间盘如果压迫神经根、发生炎症反应,刺激周围肌肉和神经,就会导致人体出现腰腿痛等症状。   这也是给了主人一个提醒,椎间盘,也就是我们,需要休息和治疗了。   腰椎间盘突出症常见的症状多种多样,并不是每个人的临床表现都相同。   常见的是腰部胀痛、下肢放射样痛(坐骨神经痛);   有的久走小腿痛、休息后疼痛缓解或消失(间歇性陂性);   也有的人出现下肢麻木、发凉;   有的男性还会出现性功能障碍……   出现疼痛等症状后,主人才会开始重视我们,后悔当初不好好对待椎间盘兄弟。   05   安抚我,疼痛会消失   我们并不是记仇的天蝎座,只要好好安抚一下我们,让炎症消退,疼痛也自然消失。   治疗腰椎间盘突出症的方法有很多,简单讲分成2类:   手术治疗和非手术治疗。   非手术治疗   非手术治疗主要适用于:   ①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。   1、绝对卧床休息   初次发作时,应严格卧硬板床休息,大、小便都不应下床或坐起。   卧床休息3周后,可以在腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。   不要小看卧床休息。卧床休息是腰椎间盘突出症的基础治疗,是积极有效的治疗手段。   急性期症状重的病人必须卧床休息、佩戴腰围。而且要求睡较硬的床垫休息。   方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼。   正确拾物及用腰姿势   2、运动疗法   目的在于提高腰背肌肉张力,增强韧带弹性,活动椎间关节,防止肌肉萎缩 ,减少结缔组织粘连。   常用的锻炼方法有:五点支撑法、三点支撑法、四点式支撑法、飞燕式。   腰背肌训练方式图,每日早晚各进行一次,每次30-45分钟。   (小燕飞)   每天早、晚各做1次,每次做3组,每组做15个,抬起时维持5-10秒钟。   3、牵引治疗   急性损伤突出者,应先脱水、消炎等对症治疗,再用牵引(椎管狭窄者不宜)。   牵引可增加椎间隙宽度,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫。   需在专业康复科或骨科医生指导下进行。   4、推拿治疗   推拿是目前临床上常用的治疗方法,效果比较明显,用以改善局部血液循环、止痛、松弛痉挛的肌肉。   5、物理治疗   主要目的是镇痛、消炎、促进组织再生、兴奋神经肌肉、松解粘连、促进腰部及患肢功能的恢复。   常用的物理因子有:超短波、直流电药物离子导入、低频调制的中频电、红外线、蜡疗等。   6、针灸治疗   镇静止痛、抗炎、消肿、调整肌肉和韧带的功能。
关于腰椎间盘突出,这是我看过最好的科普文 !   配合电针一起治疗,每次 30分钟,每日一次,7-10天为一疗程。针后拔罐。   7、支持治疗   服用氨基葡萄糖和硫酸软骨素等药物支持治疗,该类药物有一定的抗炎抗软骨分解的作用。   8、皮质激素硬膜外注射   皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。   手术治疗   手术适应症:   ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;   ②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;   ③合并马尾神经受压表现;   ④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;   ⑤合并椎管狭窄者。   目前治疗腰椎间盘突出症首选是非手术治疗,只有在万不得已的情形下,才选择手术。   80%-90%的腰椎间盘突出症患者,都可以通过非手术得到治愈或者让症状长期缓解。   06   严重的需要手术治疗   提起手术两个字,你们一定很恐惧。其实医生也不想。   长期保守治疗症状无缓解、甚至加重的患者才需要手术治疗,只有10%-15%的病人需要手术治疗。   至于哪些情况适合手术和该选哪种手术方式,骨科医生有深入的研究,请找他们来帮忙。   当然,手术治疗也不是100%的根治,其基本原则是有效减压、消除症状,稳定腰部固有功能。
关于腰椎间盘突出,这是我看过最好的科普文 !   07   已经突出的不可能再推回去了   不少人希望将突出、脱出的腰椎间盘推回去,但很遗憾,这只能是美好的一厢情愿。   那些号称能将突出的椎间盘按摩回去的,不是神仙,就是骗子!   腰椎间盘突出症的治愈,实质是将有症状的腰椎间盘突出症转变为无症状的腰椎间盘突出,使病人得到满意的康复,医生们称之为“临床治愈”、“无症不为病”。   08   出轨不光彩,希望你懂得预防   老司机吐血整理の   10大正确姿势!   01   搬重物の姿势   千万不要直接弯腰搬重物,正确的姿势是:先屈膝、屈髋,再用双手持物,伸膝、伸髋,慢慢站立。   02   站立の姿势   胸部挺起,腰背平直,小腿微收,两腿直立,两足距离与双肩宽度相等。   03   坐の姿势   上身挺直,双下肢并拢,使腰部处于松弛状态。   04   步行の姿势   双目平视前方,颈正直,胸部自然上挺,腰部挺直,收小腹,双臂下垂,双上臂自然摆动30°左右。   05   驾驶の姿势   长期开车者因腰骶部震动,腰椎负荷增大和椎间盘内压增加,长期如此,可产生腰肌劳损,甚至椎间盘突出。   依据生物力学原理,坐椅靠背应稳妥地依托住驾驶员腰部,靠背后倾角度以100°为宜。头部保持端正,肩部放平,背部挺直。   06   做家务の姿势   经常做家务的朋友如果不注意姿势,或者用具设计不合理,往往容易出现腰痛,诱发腰椎间盘突出。   洗菜洗米洗衣服时,水盆要放到齐腰的高度,避免腰部过度屈曲,减少腰部负担。   扫地拖地时,拖把的把要足够长,避免过度弯腰,造成腰肌劳损。   07   怀孕后の姿势   怀孕时随着体重的逐渐增加,身体重心逐渐前移,腰肌、韧带的负荷加大,腰肌发生劳损,脊柱的不稳定性增加,久而久之,易发生腰椎间盘突出。   妊娠期和哺乳期应加强腰部肌和腹肌的训练,做孕妇健身操。具体方法请咨询医生,孕妇学校老师一般都有教的,请用心学习和训练。   08   远离危险因素の姿势   戒烟。烟中的尼古丁可以使椎间盘缺血、缺氧、代谢恶化,功能降低,促使椎间盘退化;其而且,长期吸烟易咳嗽,长期剧烈的咳嗽,使椎间盘内压增加,诱发椎间盘突出。
关于腰椎间盘突出,这是我看过最好的科普文 !   合理膳食。适当多吃粗粮和膳食纤维,增加粪便排出量和排便次数,减轻负荷,还有预防结肠癌的作用。   09   远离肥胖の姿势   肥胖,尤其是腹型肥胖者能引起腹部膨隆、脊柱前凸、腰背部出现凹陷,身体重心偏离椎骨,促使腰椎和关节退变,易产生腰椎间盘突出。   10   练好腰腹肌の姿势   生物力学模型试验显示,在腰椎的稳定性中,腹部肌群和背部肌群的作用是不可分割的,它们作为腰部结构的组成部分,与腰椎形成一个完美的整体,互相协调,共同保持腰椎的稳定性。上图的平板撑(Plank)就是锻炼腰腹肌的一种好姿势。   上面这10种姿势自己记好了!   老司机只能捎你到这咯~   88!   主要参考文献:   鲁玉来 刘晓光 主编《腰椎间盘突出症》 人民军医出版社,2014年6月第3版返回搜狐,查看更多   责任编辑: 。

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