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六大招式帮你诊断腰间盘突出症

编辑:论文发表 内容来源:www.fuxzy.cn 时间:2019-11-12
• 文章导读
腰椎间盘突出症的患者80%以上可以通过保守治疗获得较好的效果,最终手术的比例不足10%。因此,保守治疗应为首选治疗方案。适合保守治疗的腰突症患者病程较短,症状较轻的患者;疼痛症状较重,但病程短,且神经功能基本正常的患者;病
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  腰椎间盘突出症的患者80%以上可以通过保守治疗获得较好的效果,最终手术的比例不足10%。因此,保守治疗应为首选治疗方案。   适合保守治疗的腰突症患者   病程较短,症状较轻的患者;   疼痛症状较重,但病程短,且神经功能基本正常的患者;   病程虽然较长,但对工作生活影响较小,且神经功能(特别是肌力)基本正常的患者;   虽病程较长,但以往非手术治疗有效的患者;   全身状态较差,无法耐受手术的患者。   保守治疗改善症状的几个方法   卧床休息:卧床休息是腰椎间盘突出症治疗的一项重要方法,原则上要求患者绝对卧床3-4周。对于卧床姿势并无特别要求,患者可以根据疼痛缓解的程度选择平卧或侧卧。卧床休息可以有效地减少椎间盘的压力,从而减轻神经根所受到的挤压;同时还可以消除腰椎椎旁肌的紧张,有利于神经根炎症的消退。
颈椎
  药物治疗:主要包括神经营养、止痛、消炎以及活血化瘀等药物,对于疼痛症状重,但神经损伤较轻的患者,可考虑静脉应用脱水药甘露醇及激素地塞米松治疗3-5天。   理疗、针灸等:牵引可减轻椎间盘的压力,使突出的椎间盘部分回纳,还可以减轻腰部肌肉的痉挛。
六大招式帮你诊断腰间盘突出症针灸可改善局部血液循环,消除神经根炎症和水肿、松解粘连,促进神经损伤的修复,疗效确切。但应特别注意,不当的推拿有可能加重脊髓损伤,严重者可能造成大小便失禁甚至瘫痪,所以,应慎用推拿按摩。
颈椎病
六大招式帮你诊断腰间盘突出症   硬膜外或神经根封闭:局部注射治疗可以抑制炎症反应,阻碍疼痛刺激的传导,减轻神经根的炎性传导。一般采用得宝松+2%利多卡因行硬膜外局部注射。随着国内疼痛治疗的不断开展,此方法将得到更广泛的应用。   少数情况的腰突症需要做手术   当腰椎间盘突出症患者出现以下情况时,应考虑手术治疗:   1.病史超过3个月,经严格保守治疗无效;   2.疼痛剧烈,严重影响日常工作、生活和夜间睡眠;   3.保守治疗有效,但是病情反复发作且症状重;   4.神经损伤严重,出现足下垂或马尾神经损伤。
腰椎盘突出怎么治疗
  (中南大学湘雅医院运动医学科主治医师-史强)   【获取更多实用健康卫生资讯可关注“大众卫生报”微信公众号:dzws001欢迎一起交流】 95%的人还看了:   腰椎间盘突出症多见于20-40岁青壮年,腰椎间盘突出症约占患者人数的80%,腰椎间盘突出症男性明显多于女性。95%腰椎间盘突出发生在第4~5腰椎和第5~第1骶椎间隙。济南股骨头医院的专家指出判断腰间盘突出可从以下六个方面着手。   (1)腰腿痛:   多数患者有外伤、着凉或过度劳累史。发病时常先表现不同程度腰部疼痛,轻者仅为钝痛和酸痛,重者卧床不起翻身困难。
六大招式帮你诊断腰间盘突出症腰痛经卧床休息后逐渐减轻或消退。数日功数周后,渐感一侧下肢放射性疼痛,站立、行走、咳嗽、打喷嚏及用力大小便时,腰痛加剧。   (2)腰椎姿式异常:   腰痛引起的反射性肌肉痉挛,可命名腰椎生理前凸变小,完全消失,甚至变为后凸。此后患者为了减轻突出物对神经根的压迫,90%以上可出现不同程度脊柱侧凸,多数凸向患侧,少数凸向健侧。   (3)腰椎活动受限:   因疼痛引起的反射性肌肉痉挛所致。轻者表现为采取部活动发板,脊柱后伸和向患侧弯时,活动受限更为明显;重者卧床不起,翻身困难,甚至昼夜跪伏在床上。   (4)压痛及放射痛:   80%以上本病患者,在发生纤维环破裂的椎间隙的椎旁有明显压痛点,而且疼痛会向患侧下肢放射,甚至可放射到足跟和足趾。临床90%以上患者压痛点位于采取椎4-5间隙和采取5-骶1间隙椎旁,是临床判定受累椎间隙的重要手段之一。   (5)直腿抬高试验和强强试验阳性:   这是诊断本病的重要检查方法。前者的检查方法是将膝关节伸直,并在此伸进位将被检查的下肢抬高,职尚未抬到90°即出现该侧坐骨神经牵拉痛时,即可认为阳性。后者的检查方法是在患肢直腿抬高到将痛未痛时,将足被动背伸,如出现坐骨神经痛即为阳性。
六大招式帮你诊断腰间盘突出症   (6)下肢皮肤感觉、肌力及反射改变:   突出物压迫腰神经根,可造成受累神经支配区的皮肤感觉、肌力及反射异常。椎间盘突出的椎间隙不同则压迫不同的腰神经根,因此造成神经功能障碍的症状不尽相同。   以上就是济南股骨头医院的专家为大家介绍的关于如何判断腰间盘突出的方法的问题,希望对大家有所帮助。如有其他问题可搜索关注“sdjnggtyy”公众号及时获取骨科健康咨询或拨打0531-87189799了解详情。   本文内容由壹点号作者发布,不代表齐鲁壹点立场。   找记者、求报道、求帮助,各大应用市场下载“齐鲁壹点”APP或搜索微信小程序“壹点情报站”,全省600多位主流媒体记者在线等你来报料! 。

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