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老人术后腰背出现7厘米溃烂洞口!反复感染久不愈跟这个有关?

编辑:论文发表 内容来源:www.fuxzy.cn 时间:2020-03-05
• 文章导读
辗转几家医院,前前后后折腾了数月,李阿姨被腰背上的“洞”折腾的不轻。原来李阿姨因腰椎间盘突出经常出现腰痛、无法正常走路,在2018年深圳一家医院接受了腰椎后路切开减压植骨内固定术,术后发现腰部切口渗液,伤口处肿胀,多次进行伤口换药,愈合效果不明显,肉
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  辗转几家医院,前前后后折腾了数月,李阿姨被腰背上的“洞”折腾的不轻。   原来李阿姨因腰椎间盘突出经常出现腰痛、无法正常走路,在2018年深圳一家医院接受了腰椎后路切开减压植骨内固定术,   术后发现腰部切口渗液,伤口处肿胀,多次进行伤口换药,愈合效果不明显,肉眼可见直径7厘米的溃烂洞口。
老人术后腰背出现7厘米溃烂洞口!反复感染久不愈跟这个有关?   李阿姨一度灰心绝望,想到要取出腰椎内固定,这就意味着她需要坐轮椅出行,梦想中的闲暇时间周游世界,跳跳广场舞的老年生活计划会要破灭。   辗转几家医院 寻求伤口愈合希望   几个月的治疗却没有任何疗效,李阿姨决定换家医院看看。
腰间盘膨出
便来到湖南旺旺医院骨科就诊。   入院体检发现,李阿姨患有严重的糖尿病、高血压,李阿姨的主管医师姚波医师推测血糖反复控制不好、血压不稳定,很可能与患者伤口迁延不愈合有很大的关系。   因伤口感染严重,湖南旺旺医院骨科医护团队既要解决伤口反复感染的问题,还要解决伤口愈合的问题。   卧床期间,李阿姨多次萌生出想要取出腰椎内固定的想法,想要放弃继续治疗的念头。   湖南旺旺医院骨科副主任姚波医师都会与她谈心,给予鼓励,并告知:“目前您的腰椎植骨未融合,不太建议取出腰椎内固定,否则会导致腰椎不稳定。
椎间盘突出的治疗
应积极想办法控制感染,待腰椎稳定后再取出内固定。”   同时,湖南旺旺医院骨科还邀请内分泌科、心内科专家定期会诊,严格控制李阿姨的血糖及血压情况。终于!事件出现了转机,在大家的通力配合下,李阿姨的伤口出现了好转愈合的趋势。
老人术后腰背出现7厘米溃烂洞口!反复感染久不愈跟这个有关?   医护团队为李阿姨个性定制超长负压引流管   伤口逐渐愈合后,李阿姨的精神状态逐渐恢复,想要下床活动。“长期卧床,并发症风险大,也很容易影响患者的心理。
腰椎间盘
老人术后腰背出现7厘米溃烂洞口!反复感染久不愈跟这个有关?”   骨科护理团队商量为李阿姨个性定制超长负压引流管,将伤口处的分泌物引流,同时方便患者下床在床旁适当活动。   为了改进负压伤口引流管安全性能,护理团队特别针对此个案进行了PDCA的专项改进,每天都有护理人员查看李阿姨的负压伤口引流管情况。
老人术后腰背出现7厘米溃烂洞口!反复感染久不愈跟这个有关?   “引流管过长虽然不利于我们护理人员的日常护理,但却让患者可适当活动,有助于患者心理康复。”病区护理长王茜介绍。   医护人员每日“打卡”,背上的“洞”逐渐愈合   由于李阿姨的病情特殊,心理负担重,因此骨科医护人员每日到病区的第一时间都是去病房看看李阿姨,并给予她关心和鼓励。   医护团队成员如要休假,都会与李阿姨提前沟通好。“这里的医护人员比我还要关心我的伤口何时才能愈合,期间我想过无数次放弃,但都是这些医护人员一直鼓励我坚持到现在。”   在李阿姨住院60天后,李阿姨的伤口终于痊愈,可以健康出院了。   出院回家后的第一天,李阿姨又来到了湖南旺旺医院。她在家人的陪同下,来到手术室、病区医生办公室、护理站,一一表示感谢。   李阿姨家属亲笔撰写感谢信   糖尿病患者治疗腰椎间盘突出症应注意   湖南旺旺医院骨科副主任姚波医师谈道,李阿姨患有严重的糖尿病,自身伤口愈合能力较差,同时她在外院选择了开放性手术治疗,伤口大,因此出现了伤口反复感染,久不愈合的情况。   姚波医师介绍,针对患有糖尿病的腰椎间盘突出症患者,应首选保守治疗。保守治疗无效再选择手术,推荐微创手术治疗,其伤口小,恢复快,费用低,伤口感染发生率低等。   (编辑zebra。部分图片来源网络,侵删)   湖南医聊特约作者:湖南旺旺医院 12病区 陈志敏   关注@湖南医聊,获取更多健康科普资讯! 。

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