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弯腰痛还是伸腰痛?不同痛法原因不同!

编辑:论文发表 内容来源:www.fuxzy.cn 时间:2019-11-13
• 文章导读
11月5日~11日,国际脊柱大师、德国脊柱协会主席DanielJ.Rosenthal教授就要来到河南郑州,以客座教授的身份在河南省直第三人民医院椎间盘中心开展为期一周的国际学术交流。届时,河南患者在家门口即能得到国
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  11月5日~11日,国际脊柱大师、德国脊柱协会主席DanielJ.Rosenthal教授就要来到河南郑州,以客座教授的身份在河南省直第三人民医院椎间盘中心开展为期一周的国际学术交流。届时,河南患者在家门口即能得到国际级脊柱微创大师的诊疗。   而另一位国际脊柱大师——欧洲脊柱协会会员委员会主席ChristophJ.Siepe教授,也会在之后来郑州开展学术交流。今年9月底,在广州举行的2019SEOS中欧医院管理论坛上,两位大咖同时受聘成为河南省直第三人民医院客座教授。
中医治疗腰椎间盘突出症
  为何两位国际脊柱微创大师不约而同选择了河南这家三级医院?而且在受聘不久再次来中国开展学术交流?河南省直第三人民医院椎间盘中心究竟有多大的魅力?   依托“一带一路”,搭建中外友谊之桥   其实,国际名医强势加盟,只是近年来,河南省直第三人民医院椎间盘中心对外交流合作的一个缩影。   以近的来说,2018年6月和2019年6月,该院椎间盘中心周红刚主任及其团队受邀参加第四届和第五届东盟微创脊柱外科年会,并在大会上分别就颈椎、胸椎、腰椎疾病利用脊柱内镜技术、镜下融合的微创理念和经验与脊柱微创同道进行了分享,在国际舞台上发出了中国脊柱微创的声音,绽放出耀眼的光芒。
腰间盘突出的症状
  今年,阿曼苏丹国更是邀请了河南省直第三人民医院椎间盘中心专家前往参加世界骨科大会,并进行4次学术发言。   再往前看,美国加州大学徐志成教授,前世界脊柱微创主席、世界椎间孔镜之父An-thonyT.Yeung教授,印度骨科专家窦挞·吉瑞旭(GirishDatar),AOspine亚太区主席、马来西亚沙劳越古晋中央医院黄宗杰教授,马来西亚脊柱外科专家陈伟健教授,第111期进修医师巴基斯坦muhammadFarooq等国际友人纷纷前来河南省直第三人民医院交流学习。   时至今日,河南省直第三人民医院椎间盘中心已经站上了国际舞台,让全世界听到了来自中国的声音,用“一带一路”医疗合作,搭建了一座座友谊之桥。   聚焦脊柱内镜微创技术,屡次填补国内外空白   过去,脊柱疾病的治疗需要全麻下传统融合内固定手术,这类手术通常创伤大、出血多、费用高、恢复时间长,很多患者尤其是老年患者不愿意接受或身体不能耐受,不少人因此失去有效治疗及康复机会。
腰椎盘突出治疗方法
  如何减少患者痛苦、最大限度地达到理想的治疗效果,已成为微创脊柱外科专家研究的重要方向。   2010年,时任河南省直第三人民医院疼痛科(椎间盘中心的前身)主任的周红刚在国内率先开展了“椎间孔镜下椎间盘摘除术”。   “椎间孔镜下椎间盘摘除术”将椎间盘突出症的微创治疗推向了全新的高度,局麻下可以彻底摘除突出椎间盘,患者术后即可下床行走,当天复查CT或磁共振便可对照治疗前后效果,彻底颠覆了脊柱外科传统手术的治疗。   伴随着脊柱内镜微创技术的快速开展,河南省直第三人民医院椎间盘中心被国内外业界称为成长最快的“黑马”和“奇兵”。   椎间盘中心没有止步于此,周红刚带领团队在国内先后开展了颈椎、胸椎、腰椎脊柱内镜技术、Delta(宽通道)技术、计算机导航下内镜技术等。   经查新报告证实,局麻下经皮内镜治疗胸椎管狭窄症技术、全麻下Delta(宽通道)技术颈后路治疗颈椎疾病、极外侧椎间融合术联合经皮椎间孔镜技术治疗腰椎管狭窄伴腰椎不稳三项技术填补了国内外空白。   尤其是胸椎管狭窄症,是导致双下肢瘫痪的高危疾病,采用传统的开放性手术治疗,截瘫率高、风险大。为解决广大胸椎患者的痛苦,椎间盘中心团队潜心钻研,顶着巨大压力、业界质疑,于2016年4月完成国内第一例局麻下经皮内镜胸椎管狭窄症减压术。该技术世界领先,填补国内空白,破解了开放手术截瘫率高的难题。现院内、院外完成该手术500余例,树立了业界丰碑。   目前,椎间盘中心团队完成院内、院外脊柱内镜手术逾2万例,为无数脊柱疾病患者家庭重新点燃美好生活的希望,被来自国内30余个省、自治区、直辖市的病友亲切地誉为“金牌椎间盘病诊疗中心”。   坚持技术引领,增强河南骨科影响   近年来,脊柱内镜进入迅速发展的时代,河南省直第三人民医院椎间盘中心一直走在前列,在国内外率先实现了单纯腰椎椎间盘摘除术的1.0技术,椎管狭窄骨性减压的2.0技术,内镜技术颈胸腰椎全脊柱覆盖的3.0技术,腰椎退变镜下融合的4.0技术,在传承脊柱外科传统治疗优势的基础上,积极推动脊柱内镜微创技术迅猛发展,显著提升脊柱微创治疗精准度、安全性和远期疗效。   凭借技术方面的引领带头作用,椎间盘中心先后承办了2015年全国脊柱微创新技术研讨会暨中原第三届脊柱内镜学术大会、2016年全国脊柱微创高峰论坛、2017年第二届上海十省市微创脊柱联会。2019年河南省物理医学学会椎间盘、肌骨疼痛专业委员会成立暨脊柱内镜新技术研讨会隆重召开,数百位同行参会。椎间盘中心专家参加全国大会交流发言80余次。同时,越来越多医院的领导层和骨科专家纷纷带队来到河南省直第三人民医院椎间盘中心参观交流学习。   椎间盘中心不但没有藏着掖着,反而敞开大门大力推广脊柱内镜技术,建立了省内最早的脊柱微创培训体系,国内较早建立了脊柱内镜技术培训实践基地。   在2010年,周红刚主任主持召开了第一届河南省直第三人民医院脊柱内镜学习班,进修医生的培训工作有序进行,每月每期20家医院20人左右。   到2019年10月,培训达到112期。来自上海、北京、台湾、广州、浙江、四川、贵州、江苏、吉林、湖南、新疆等31个省、市、自治区300多家医院2000余位医生参加学习班,其中三甲医院200余家,河南省脊柱微创培训体系就此建立。
弯腰痛还是伸腰痛?不同痛法原因不同!   优质资源下沉,提升基层诊疗水平   为落实国家分级诊疗政策,促进优质医疗资源下沉,提升基层对椎间盘病的救治能力,聚焦微创,致力于河南脊柱诊治水平提高,2017年4月,河南省直第三人民医院牵头组建了国内首个跨省级椎间盘病专科联盟,一方面可以使百姓看病更加精准化、高效化;另一方面,同一学科专业的医生也有了合作交流的圈子,业务技能将得到提升,优质资源将得到共享。
弯腰痛还是伸腰痛?不同痛法原因不同!   在专科联盟的工作中,开展坐诊、查房、手术帮扶、义诊等多种形式到更多医院为大众服务,一切以病人为中心,坚持“病人不动医生动”的理念,让更多人受益,帮助数百名基层医生熟练掌握脊柱内镜技术,参与大型义诊10余次,联盟医院坐诊600余次,帮扶手术上千例,累计奔波数万公里,把健康送到了老百姓的家门口。   目前,河南省直第三人民医院椎间盘病专科联盟已经涵盖9省70家医院,仍在不断有医院申请加入。   随着脊柱微创的快速发展,越来越多的河南基层医生希望开展此项技术,使更多的患者受益。   从2016年4月起,河南省直第三人民医院椎间盘中心每月免费对河南省内18个地级市110个县区医院的2000余名基层医生,逐一召开脊柱内镜实用技术论坛,邀请省内各地级市脊柱微创相关专业专家共聚一堂,共同学习、研讨脊柱内镜新技术在临床工作中的应用,观摩脊柱内镜技术手术直播演示,结合理论知识对手术操作的每一步骤进行深入探讨,共同推进脊柱内镜技术的普及、应用与发展,造福广大椎间盘病患者,成为全国重要的培训基地之一。   携手基金做慈善,定期会诊惠百姓   健康扶贫是脱贫攻坚的重要内容,针对不少贫困群众存在因病致贫、因病返贫的情况,河南省直第三人民医院携手“河南省慈善总会·道健基金”,定期开展“椎间盘健康工程·道健基金慈善行活动”,救助贫困的脊柱疾病患者。   “河南省慈善总会·道健基金”由省慈善总会批准,河南省直第三人民医院发起成立并于2018年9月17日正式启动。该项基金通过无偿资助,解决贫困患者家庭看病难的问题,促进基层医疗事业发展和支持爱心公益活动。   同时,为了更好地解决复杂疑难病人所存在的问题,在河南省直第三人民医院郑东院区H座14楼椎间盘中心B病区脊柱疑难病会诊中心,每周四下午2:30,有河南省直第三人民医院椎间盘中心专家和国内多家医院微创脊柱外科专家,专门针对颈椎、腰椎、胸椎等脊柱复杂疑难病例进行会诊,共同讨论为患者制订最佳治疗方案,实现精准诊疗。   此外,科室成立专门健康宣教师,为患者介绍入院须知,术前、术后注意事项及出院相关事宜,营造良好的就医环境和体验。   没有全民健康,就没有全面小康。尽管已经占据了脊柱内镜技术的制高点,但是河南省直第三人民医院椎间盘中心依然一步一个脚印,踏踏实实地不断向微创脊柱外科全面智能化的5.0时代迈进,为实现高水平全民健康而努力。   借助省直三院联盟,许昌市第二人民医院椎间孔镜手术造福众多腰腿疼患者   许昌市第二人民医院作为河南省直三院在许昌市建立"椎间盘病专科联盟”的唯一一家医院,其意义重大、影响深远。完全符合国务院办公厅近日印发的《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》的精神。"跨区域组建专科联盟”,资源共享、技术帮扶、人才调配、分级诊疗、双向转诊,群众受益、合作共赢的新医改政策,必将为许昌市总多骨科、特别是腰椎间盘患者的治疗,迎来新的革命性技术突破和康复的希望所在!与许昌市第二人民医院联盟之后,河南省直第三人民医院定期或不定期派出业务技术专家来到许昌,进行知识培训、现场指导、学术交流等等。   今年50多岁的李先生是深受腰椎间盘突出症折磨的老病号,腰痛腿麻已经伴随他4年多了。他虽然一直在各地求医问药,但治疗效果并不好。几经辗转,他来到许昌市第二人民医院骨外科就诊。   经腰椎CT检查,曹会杰主任发现李先生腰椎间盘向后突出,压迫两侧神经根,建议其进行椎间孔镜手术治疗,取出髓核并进行射频消融。做完手术,李先生当即感觉腿部酸疼麻木症状消失。   据曹会杰主任介绍,椎间孔镜手术是目前世界上先进的脊柱微创手术,目的是以最小的创伤获得最佳的治疗效果。它的技术原理是在患者身体侧方或后方开7毫米左右的“窗口”,将椎间孔镜经椎间孔放入椎管,将精细手术抓钳伸进去,借助超清成像系统,精确地把突出的椎间盘和致使椎管狭窄的增生骨刺“抓”出来,以缓解腰痛和腿麻的症状。患者术后当天即可下地活动。   传统开放式腰椎间盘手术创口大,易损伤神经,很多患者担心导致瘫痪,出现畏惧心理而放弃手术。椎间孔镜手术的微创性具有手术创伤小、局部麻醉风险小、出血少、恢复快、费用低等优点。该手术通过身体本身的孔道——椎间孔进入,可视操作,不损伤神经根和脊柱周围肌肉、韧带、骨性结构,最大限度地保护脊柱稳定性,且不需要植入钢板,可以大大减轻患者的经济负担。这个手术对于那些长期饱受腰椎间盘突出、部分椎管狭窄、椎间盘源性腰痛折磨又惧怕开放式手术的患者而言是一个不错的选择   河南省直三院椎间盘病治疗中心许昌二院分中心预约专家每月15日(具体详情请咨询0374-2117666许昌二院外联部)地址:莲城大道与毓秀路交口处(稿件来源河南省直第三人民医院椎间盘中心 普春红、大河报、许昌晨报特此表示感谢) 95%的人还看了:   引言:腰腿痛并不都是腰椎间盘突出症,也有不少是椎管狭窄引起的,前者常表现为弯腰痛,后者常表现为伸腰痛,这是为什么呢?医生来为你解答!   腰痛是困扰很多人的常见症状表现,由于腰突症发病率较高,很多患者将腰痛均总结为腰突症。这是很不科学的,为什么?你知道这样的腰痛很可能是腰椎管狭窄症引起的嘛?   张师傅,今年78岁,年轻时经营一家餐馆,虽然高龄,但身体还算硬朗,但就在5年前,他发现晨练时久站、久走后逐渐出现腰痛症状,并且越来越严重。近1年时间,他发现以前只是腰痛,现在站久了或者走久了不仅腰会痛,还出现了臀部、一侧或两侧下肢麻木胀痛,并且越走越痛,只有坐下来休息几分钟或者蹲下或者弯腰时这种疼痛才能好转,这严重影响了他的生活,比如晚饭后出去散步、早上晨练都不行了,这是怎么回事?   一说到腰痛,你可能想到这肯定是腰椎间盘突出嘛,连跳广场舞的大妈都知道!NO NO NO…张师傅的腰痛和腰椎间盘突出症的腰痛完全不一样哟!   因为张师傅是伸腰痛,而不是弯腰痛。   弯腰痛,提示腰椎间盘突出症,而张师傅的伸腰痛(有上坡容易,下坡难的现象),提示腰椎管狭窄。   腰突症:有腰痛,可伴有从臀部到小腿的像放电般的麻木、疼痛,这种症状坐下来休息一会不会明显好转,并且弯腰会更痛。   因为弯腰使椎间盘更突出,更压迫神经,就更痛;伸腰使椎管更狭窄,所以就更痛。   是不是不一样?张师傅的腰痛不是腰椎间盘突出症,而是腰椎管狭窄症。   腰椎管狭窄顾名思义是椎管狭窄了,引起神经压迫、血液循环不畅导致腰痛、下肢乏力、发凉、臀部及下肢疼痛不能继续行走,稍稍休息疼痛缓解后可继续行走(这就是所谓的间歇性跛行),严重的可出现大小便失禁等一类症状的疾病。   椎管就是神经通过的管道,大家知道,神经是贪图安逸的组织,它需要一个宽松、无压力且舒适的环境,一旦这种舒适的环境被改变,你让它不爽,它也让你不好受。就像河流,河流通畅的地方河水是非常自然平和的流动,一旦到了狭窄的地方,河水就流的比较缓慢并且比较拥挤不顺畅。想要解除狭窄,必须先明白原因。   引起狭窄的原因很多,大致可分为先天因素和后天因素,先天因素我们不能改变,后天继发因素我们可以预防,比如:腰椎间盘突出、腰椎骨质增生退变、脊柱滑脱、外伤骨折…这些都可以预防。
弯腰痛还是伸腰痛?不同痛法原因不同!   对于腰椎管狭窄,骨科医生给出了两种治疗方案:据病情可选择保守或手术治疗。   一般疼痛严重的可以选择卧床休息;待疼痛缓解可行牵引、推拿按摩、理疗及药物(如腰痛宁对于骨质增生退变、腰椎间盘突出等引起的腰椎管狭窄疗效显著)以促进病情好转。
弯腰痛还是伸腰痛?不同痛法原因不同!并可适当加强腰背肌肉锻炼(比如:游泳、飞燕式、三点支撑或五点支撑等)、避免久坐久站、弯腰负重。   但是,出现这些症状时,就要选择手术治疗了:   1、下肢疼痛,症状严重影响生活;   2、下肢感觉减退、下肢肌肉萎缩、下肢走路不稳、乏力;   3、行走距离小于500 m,症状严重影响生活;   4、症状持续存在且保守治疗3个月不好转,症状严重影响生活。   5、出现严重症状如:瘫痪、大小便失禁、会阴区(大腿根部之间)麻木。   总之,未病先防,既病防变…功能锻炼要循序渐进先慢后快,不能急于求成,才能有助于疾病的康复。   文章原创,如想转载,请标注出处。   文中配图部分来源网络,如有侵权,请联系删除。   参考文献:   [1]腰椎管狭窄症手术治疗规范中国专家共识组.腰椎管狭窄症手术治疗规范中国专家共识(2014年)[J].中华医学杂志,2014,94(35):2724-2725.   [2].中国急/慢性非特异性腰背痛诊疗专家共识[J].中国脊柱脊髓杂志,2016,26(12):1134-1138   [3]王丽平.腰痛宁胶囊治疗腰椎骨质增生症疗效观察[J].内蒙古中医药,2017,36(11):8.   [4]赵鹏飞,宋永伟,李志强,鲍铁周,李道通,郭继锋.腰痛宁胶囊治疗腰椎增生症(寒湿瘀阻证)临床观察[J].中草药,2016,47(05):799-802.   [5].认识腰腿痛病——腰腿痛的病因病机与治疗[J].中国社区医师,2003(13):47. 。

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