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腰椎间盘突出为什么不能做手术,我拿事实来说话!

编辑:论文发表 内容来源:www.fuxzy.cn 时间:2019-11-13
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椎间盘突出
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腰椎间盘突出能治好吗
  这位同事尾椎骨骨折,住进省内一家骨科权威的三甲医院,我去医院探望他而第一次走进这个医院内部。医院骨科住院病房是一栋十几层的大楼,病房走廊里也是密密的加床,患者太多了。在和同事以及他同病房的其他患者闲聊时,得知这个大楼里面大多数患者是来做腰椎间盘突出或颈椎病手术的。   这让我震惊,几乎不敢相信。我知道有些腰突患者百医无效的情况下最终去做了手术,但是没想到做手术的竟然有这么多!   近半年来一直有个念头,想把自己对腰突和颈突病的了解、经历、经验写出来,但由于平日工作忙碌,心不沉静,诸多思想没有理顺,一拖再拖,乃至耿然于怀。
中医治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出为什么不能做手术,我拿事实来说话!终于整理一番思路,欲陆续道出腰突颈突手术治疗诸弊端危害,希望能给患者正确的认识,回避歧途,早脱病厄。但一隅之言,偏颇难免,愿与诸患者及医学人士交流商榷。   患者为什么会选择手术治疗?   腰椎和颈椎病的病因和症状表现暂且不表,大家都能从网上搜索到。这个病症所带来的伤害是生命中不能承受之苦,症状程度各有不同,但是疼痛、麻木、酸胀是共同点。处于急性疼痛期的腰突患者,对于这种压迫神经的剧痛的滋味,可谓是刻骨铭心了。   什么情况下、是什么原因使得那么多颈椎腰椎病患者最终去做了手术?这近半年来我通过交流和观察归纳了以下几点:   1.患者去过各大医院、用尽西医中医各种疗法,但仍然不见好转或者多次复发或者更加严重。   2.疼痛剧烈难忍,昼夜坐卧不得,痛苦的无法忍受,但求做了手术不再遭受疼痛的折磨。
腰椎间盘突出为什么不能做手术,我拿事实来说话!   3.专家医生的劝告。   4.广告宣传。   属于前两项的患者,是出于无奈,明知手术并非上策,且有诸多隐患,但因求医无果,不得已而为之。属于后两项的患者,多是相信手术的效果,认为这是最好的治疗手段。   关于手术疗法的详细介绍,网上有很多,在此不表。那么手术后的结果究竟如何呢?大家可以从网上搜搜看,应该看出端倪了。我所接触的病人中,有腰突患者下了手术床就一直下肢麻木无力的,有两周后又开始疼痛的,有一两年后又复发的,有一直腰腿无力不敢干重活的.......   腰椎间盘突出,我为什么反对做手术?   先说个基本知识:脊柱病就是脊柱的骨质、椎间盘、韧带、肌肉发生病变,进而压迫、牵引刺激脊髓、脊神经、血管、植物神经从而出现复杂多样的症状。常见病种为颈椎病、腰椎病。   腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。一般分为膨出、突出和脱出三种类型。   腰椎间盘突出的基本病因常见的有慢性劳损、急性创伤、肝肾不足、风寒湿等,病因不同,病灶形成自然各异。   开放性手术是 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。微创手术就是对突出的髓核进行清除。那么,关键问题就是在这里了,说白了,手术就是不让患者疼痛了,至于椎间盘或椎骨的病变,并没有改善。   1.微创手术治标不治本,容易复发的原因   以慢性腰肌劳损引发的腰突为例,患者是因为职业久坐,或长期劳累,或坐姿不正先引起腰肌劳损,时间久了,导致组织变性,筋膜粘连,腰肌增厚及挛缩。未正确治疗或治疗不彻底,或反复多次损伤,致使受伤的腰肌筋膜不能完全修复。局部存在慢性无菌性炎症,微循环障碍,乳酸等代谢产物堆积,风寒湿自然日渐侵袭,妨碍局部气血运行,加速腰骶肌肉、筋膜和韧带紧张痉挛而变性。   腰部两侧的肌肉和韧带是维持脊柱稳定的重要因素,腰肌无力支撑脊柱,腰突是早晚的事了,可不要以为中彩是纯属意外啊。如果患者髓核已经突出,利用微创术摘除或消融了突出的髓核,那么患者会立刻感觉到腰突症状都消失了,病好了。但是腰肌劳损依然如故,增厚挛缩,且硬化得像木板,寒湿积郁未除,那么,腰椎间盘还会突出的,那是早晚的事。因为手术是治标,导致腰突的根本问题没解决啊。   再举个例子。妇女坐月子落下的腰突,是个很复杂的骨科问题。临产前,不仅妇女的骨盆在张开,而且全身的筋骨都在松开,坐月子期间若用力不当或受风寒,很容易引起腰突。月子病不好治,这个大家都知道。月子里落下的腰突如果做手术治疗,一般不出两年就会复发。因为这个时期出现的腰突,大多是由于用力不当椎骨偏位引起的,也就是说伤筋动骨了,手术虽然做过了,但是椎骨仍然不正,囊肿仍然存在,风寒湿仍然没祛除,你说会不会复发呢?   2.开发性手术治疗后,难以恢复到正常的生理机的原因!   开放性手术就是把突出的椎间盘给切掉,不让它刺激或压迫神经,这样患者就不会再疼了。但是该处上下椎体的稳固能力缓冲能力和承压能力受到破坏了,从此不敢干重活提重物了。另外椎骨之间摩擦力增大,易诱发骨质增生,受风寒湿侵袭。   我见过的做过开放性手术的患者,普遍腰部怕冷,有的腰部还要裹着带钢板的腰带一两年之久。这还不算大问题,最担忧的是手术失败的后果,驻马店有位国企老厂长,退休后腰突了,求医多年没有效果,疼痛忍无可忍了,就做了手术。遗憾的是,下了手术台,下半身就瘫痪了。大约十年前他的一位亲属来问我,是否有恢复的希望,我说只要做过开放性手术,再想恢复到正常的生理机能的程度,那是不可能的,没道理的。
腰椎间盘突出为什么不能做手术,我拿事实来说话!   腰椎间盘突出,不适宜做牵引按摩的原因!   如果我说腰突不适宜做牵引按摩,可能会有人不同意,或者不乐意。别急,先听我把道理摆明了,你再表达你的观点,好不好?   大医院里每天涌流着前来治疗颈腰椎病的患者,每个患者都是抱着“希望这次真的能治愈”的祈祷心态而来的。医院普遍的治疗方法有哪些呢?若你求的是中医医生,他们一般不会建议你做手术的,他们尽量用中药、熏蒸、膏药、针灸、小针刀、按摩牵引等。   若你去求的是西医,你会收到几盒镇痛作用的西药,然后做牵引按摩,甚至同时用封闭疗建议法。去中医院很少有医生你做手术,除非是你自己强烈要求。但是如果你去市级骨科医院,只要你是中度或重度症状的,几乎所有医生会很直截了当地要求你做手术,注意,是要求!不少患者对我说过这样的遭遇,但是至少他们中有一半患者还坚守着“坚决不做手术”的底线,并为自己的抉择最终感到庆幸。   腰突症状是个不断恶化的过程,椎间盘就像个橡皮筋,初发生腰突时候,椎间盘就被拉长绷紧了,时间越久,椎间盘的韧度和强度就越差,突出就越厉害,其压迫神经的程度就越厉害,严重者有可能大小便失禁下肢瘫痪。   我们的中医圈子里,不少有经验的年纪比较大的医生不赞成这个方法。脊椎病大多是由于肝肾不足、创伤劳损、受风寒湿、脊椎营养不良等为主因的,首先应该从这方面考虑入手。而且椎间盘已经受创,韧度强度衰退了,按摩牵引归位后,只要一劳动、提重物、或用力不当,椎间盘还会突出。通过核磁共振可以看到,腰突部位大多有水肿,所以不能让病灶反复挤压,否则舒服一时,但加快了恶化速度。特此提醒,经验之谈。   腰突牵引按摩和封闭疗法一样,能让患者不感觉疼痛了,仅此而已,病灶依旧。这是病理角度来分析的。   建议中医保守治疗,但要寻助好中医!   很多人都知道中药能治愈腰突,多少患者吃了多少年的中药没治愈,这说明是药方不合理,而不能说中医药不行。   有人对保守治疗提出的质疑很有代表性,他说他身边的熟人同事没有见过哪个患者是通过保守治疗治愈的,这代表了不少患者的看法,或者是疑虑。   下面说说近二十年来我们总结归纳的颈椎病和腰椎病(统称为筋骨疼痛科类)患者诊疗中保守治疗的各种效果:   常见的治疗方法包括有按摩、牵引、膏药、针灸、热敷熏蒸、针刀、吃西药、局部封闭等,几乎所有的患者都用过其中至少两项。效果有没有?有啊,一做就舒服,过段时间又不行了,甚至加重了。这种方法不行就换那种,这个医生不行换那个医生。脊椎病的滋味很折磨人很痛苦,并且是个逐渐加重的过程,每个患者自患病开始一直都是在不停的求医问药,可是,跑了许多医院用了多种治疗方法,晃晃荡荡几年过去了,要么是一直没实质性的效果,要么是舒服了一段时期又复发了。很揪心的,有的人甚至很消沉。   西药能不吃就不吃,副作用大,常见到有的患者因吃西药而浮肿。很多腰突患者都明白尽量不手术,但是做保守治疗做了好多年没有治愈,拖延了好多年,说明这个病不好治,说明高明的中医医生不容易遇到。   中医药能治愈脊椎病这是不容置疑的,几千年中医的发展和经验积累,对骨科的治疗有很多神奇的方例。就椎间盘突出来说,一方面是椎间盘或椎骨受损伤,一方面有肝肾虚亏,或腰肌损伤,或风寒湿热积郁,或骨质增生,或骨质疏松等,而这些病症都有许多中药疗效显著,如中医外治膏穴疗法,即时效果特别明显,使用方便,很多患者都用过这个,根据我的了解,效果还是不错的。为什么好多病号吃中药多年没见效果呢?要么是医生没有辨明病因,用药偏颇,要么是药方配伍不合理或不周密。   所有中医医生都肯定用中药治疗在理论上是能够治愈的,但是,用什么样的药怎样组方,则是中医医生们苦苦研究的课题。求医难,遇到好的中医更难,是每个患者的切肤之痛。治愈才是硬道理啊!返回搜狐,查看更多   责任编辑: 。

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