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原标题:腰椎间盘突出症的病因有哪些?
腰椎间盘突出症的发生原因有内因和外因两方面。
内因是椎间盘本身有发育上的缺陷,椎间盘缺乏血液的供给,修复能力较弱;
外因则有损伤、劳累、受寒着凉,以及在日常生活和劳动中,由于负重和脊柱运动,椎间盘受到来自各方面的挤压、牵拉和扭转,而发生萎缩、弹性减弱等退行性变化。
如此内外两种因素并举可诱发腰椎间盘突出症。
具体来说以下因素与腰椎间盘突出症发生较为密切。
与腰椎间盘自身特点有关有人可能会问:“为什么腰椎间盘易于突出呢?而且不同的人突出的部位基本相同?”
这是因为随着年龄的增长,椎间盘退变,水分脱失,弹性和张力减退后,椎间盘纤维环容易变性后而产生裂隙,则椎间盘髓核可经此裂隙而突出。椎间盘纤维环后部较窄,强度较差,髓核变性后易于向后方突出,但因为纤维环后方的中部有后纵韧带的加固作用,所以突出的髓核多见偏于侧后方。但亦有因后纵韧带薄弱而向中央部后突出的,即称为中央型。另外,后纵韧带在腰5、骶1平面时,宽度显著减少,对纤维环的加强作用明显减弱。所以突出部位往往在腰4与腰5、腰5与骶1之间,即腰部正中下方。
与用力不当有关
腰椎间盘突出症往往与用力不当有关。因为腰椎排列呈生理前凸,椎间盘后薄前厚,当人们在向前弯腰时,髓核就向后方移动,而且受到体重、肌肉和韧带等张力的影响,髓核产生强大的反抗性弹力,这反抗性弹力的大小与负重的压力大小成正比。在此情况下,如果这种力量过大或椎间盘纤维环本身已有缺陷,髓核就有可能冲破纤维环面向侧后方或中央膨出或突出,引起腰神经根、马尾神经或脊髓的压迫症状。
与职业有关
腰椎间盘突出症多发于长期保持固定姿势的人群,如办公室职员、电脑操作员、会计、打字员、教师、司机等,这些人长期缺乏体育运动,体质相对较弱,而且他们的腰椎长时间承受着静压。人体在前倾20度坐位时,其腰椎间盘承受的压力最大,所以在长期“座族”人群中,腰椎极易发生病变。再就是长时间从事重体力劳动或长期在寒冷潮湿的环境中工作的人们的腰椎也极易发牛病变。因为寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使椎间盘的压力增加,可能造成退变的椎间盘纤维环破裂。腰椎间盘突出症的病因有哪些?装卸工人长时间弯腰提举重物,驾驶员长时间坐在驾驶室里处于颠簸状态……这些长期反复的外力对椎间盘的冲撞造成的轻微损伤,经年累月地作用于椎间盘,从而使椎间盘的退变速度加快,因而这部分人群也是腰椎间盘突出症的高发人群。
与年龄有关
腰椎间盘突出症的发病率与年龄紧密相关,年龄越大,发病率越高,但也不是说腰椎间盘突出症与30岁以下的人无缘。据国内医学专家调查,目前30岁以下的人腰椎间盘突出症发病率急速上升。这向人们敲响了警钟,腰椎间盘突出症正悄悄地向低龄人群走来。
与性别有关
腰椎间盘突出症男性明显多于女性。这是因为女子腰部的椎间盘比男子相对要厚,而且空隙要大一些。这也使女性得天独厚,能完成柔软的体操或杂技动作,而男子在腰部的柔软性方面也只能望尘莫及了。
与吸烟有关
吸烟的人容易患腰椎间盘突出症。具体原冈尚不明确,可能是由吸烟引起慢性支气管炎,而咳嗽时引起椎间盘内压及椎管内压增高之故,促使椎问盘变性后髓核突出。另外,科学家还发现向动物注射尼古丁,可减低其椎体血容量,从而影响椎间盘的营养,使椎间盘容易发生退变。这也可能是吸烟者易患腰椎间盘突出症的原因之一。
与外伤有关
据统计,约有1/3的腰椎间盘突出症患者有不同程度的外伤史。常见的外伤诱因有弯腰搬重物H寸腰部突然用力不当,或在腰肌尚未充分活动的情况下搬动或举动重物,各种形式的腰扭伤,长时间弯腰后突然直腰,臀部着地摔倒等,这些外伤均可使腰椎间盘在瞬间髓核受压力超过了纤维环的应力,造成纤维破裂,髓核从破裂部突出。
(文章由仁医骨科整理网络资料,更多好文欢迎关注微信公众号:仁医骨德大众版)返回搜狐,查看更多
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