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腰椎间盘突出症(第二版)

编辑:论文发表 内容来源:www.fuxzy.cn 时间:2019-11-12
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收藏查看我的收藏0有用+1已投票0编辑锁定《腰椎间盘突出症(第二版)》是2011年10月26日人民军医出版社出版的图书,作者是鲁玉来。书名腰椎间盘突出症(第二版)作者鲁玉来ISBN9787509117170出版社人民军医出版社1图书基本信息2作者介绍3内容提要4序言5文章目录编辑书籍作者:鲁玉来主编[1]图书出版社:人民军医出版社图
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  收藏   查看我的收藏   0   有用+1   已投票   0   编辑   锁定   《腰椎间盘突出症(第二版)》是2011年10月26日人民军医出版社出版的图书,作者是鲁玉来。   书 名   腰椎间盘突出症(第二版)   作 者   鲁玉来   ISBN   9787509117170   出版社   人民军医出版社   1   图书基本信息   2   作者介绍   3   内容提要   4   序言   5   文章目录   编辑   书籍作者:鲁玉来 主编   [1]   图书出版社:人民军医出版社   图书品相:十品   库 存 量:85 本   图书售价:107.64元 图书原价:138.00元   图书类别:综合类、其他类   图书标签: 人民军医出版社鲁玉来 主编   上书时间:2011-10-26   出版时间: 2008-08   开本:16开 页数:506 页   装订:精装 ISBN:9787509117170   编辑   鲁玉来,男,主任医师,教授,中国肢体残疾专业委员会委员,中国矫形外科杂志副总编、省骨质疏松学会常务理事,从事骨科临床、教学、科研已四十余年,经验丰富,擅长治疗脊柱骨折、颈椎病、腰椎间盘突出病、骨关节炎、类风湿性关节炎、股骨头骨坏死和骨质疏松症、双肢体残疾的矫治和功能康复,有深入研究。主持科研课题:①可控脊柱背伸复位康复装置;②筋膜条重建股因韧带的实验研究和应用;③成人干骺端截骨下肢延长术等,获山东省教委科技进步奖,山东省医学科技进步奖、解放军全军科技进步奖;④编写《外科总论实习指导》获山东省教学成果奖。
椎间盘突出的治疗
参编专著三部,在国家核心期刊发表论文24篇。目前,主持省科技厅课题《智能上肢残疾的治疗和功能训练装置》的研究。   编辑   本书在第1版基础上,增添了许多新的资料,全面系统地介绍了腰椎间盘突出症的最新基础研究与临床诊治进展。重点论述了脊柱生物力学,腰椎间盘突出症的病因、病理,产生腰腿痛的机制,临床表现、影像学检查、电生理检查、诊断与鉴别诊断,非手术治疗、手术治疗与微创治疗方法以及康复与预防。全书内容新颖,重在实践,图文并茂,文笔流畅,可读性强;反映了国内外该领域的最新进展。
颈椎病
可供骨科、康复医学科、运动医学科医师参阅。   编辑   腰椎间盘突出症是一种常见病,是令骨科医师困惑的难题之一。因腰腿痛症状可反复发作,对患者生活和工作影响很大。近年来,随着腰椎间盘突出症研究的深入,在致病   们。
腰椎间盘突出症(第二版)制、诊断手段和治疗方法等方面均不断取得进展。在病因方面,更加注重椎间盘生物力学的研究,如椎间盘退变及手术融合后,对邻近椎间盘的负·面影响等。在影像学诊断方面,CT、MRI等提高了诊断阳性率,但切不可片面地根据影像学结果来决定治疗,一定要结合患者病史、症状和体征综合考虑。
腰椎盘突出
在治疗方面,出现了很多方法,应该谨记,绝大多数   间盘突出症能经非手术疗法,尤其是卧床休息,使症状明显缓解或逐步消失。腰引、物理疗法、推拿和药物治疗等,均应结合卧床休息。硬脊膜外隙阻滞能缓解症状,但有引起硬膜外粘连之虞;经皮化学溶核术现已少用。微创手术有创伤小、恢复快、不影响掌柱稳定性的优点,各种微创手术疗法均有各19的适应证,不能一概而论。手术仍是重要的治疗方法,各术式如腰椎间盘切除,各种器械植骨融合,以及人工椎间盘置换术等,均应严格掌握手术适应证,切不可过度治疗。目前,国内外越来越重视循证医学,新技术能否成为真正的新进展,需要实践的检验,有些还要不断探索、研究。   泰山医学院鲁玉来教授长期从事脊柱外科临床实践和基础研究,取得了很好的成绩,为反映这些发展与进步,他偕国内同道,集各家之长,完成了《腰椎间盘突出症》一书的全面修订、再版,是非常必要和及时的。   在21世纪各种高精技术引领临床的今天,编著者紧密结合本病的新理论、新方法、新技术,参阅国内外文献,对基础和临床问题进行了全面论述,并融入了作者们的研究成果和经验,如作者在长期实践中,对腰椎牵引的作用、方法、角度、重量等进行临床研究,并对腰椎牵引力学机制提出了新的见解;研制、革新了某些手术器械,改进了手术方法等。
腰椎间盘突出症(第二版)   这些成果,对临床工作都有很重要的应用价值。书中插图多数是作者多年积累的X线片、CT、MRI扫描图像,有的线条图是作者自己构思设计的,故有自主创新性。   编辑   第1章 概论   第2章 腰椎的形态学   第3章 腰、腹部的软组织   第4章 椎间盘形态学   第5章 椎间盘生物化学   第6章 脊柱与椎间盘的生物力学分析   第7章 腰椎间盘突出症的病因与病理   第8章 发病情况、诱因和产生腰腿痛的机制   第9章 临床表现   第10章   影像学检查   第11章  电生理与其他检查   第12章 诊断   第13章 鉴别诊断   第14章 非手术疗法   第15章 微创治疗   [2]   第16章 手术疗法   第17章 腰椎间盘切除术的并发症及其预防   第18章 康复   第19章 预防   第20章 特殊类型的腰椎间盘突出症   第21章 腰椎间盘突出症相关疾病   作者介绍   文摘   序言   参考资料   1.   鲁玉来:腰椎间盘突出症(第二版)   2.   腰椎间盘突出微创治疗方法   词条标签:   医学书籍   ,   出版物   ,   书籍 95%的人还看了:   腰痛一定是腰椎间盘突出症吗?还有可能是癌症!   太长不看版   腰痛未必是腰椎间盘突出症,切莫自我诊断;戒烟,注意坐姿、搬运重物的方式,可以有效预防腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症(第二版)   请您细看版   天气一冷,很多人就开始腰痛了。弯腰系鞋带这种司空见惯的事儿,忽然变得比登天还难。   “会不会是得了腰椎间盘突出症啊?”不少人这么想,也有些人干脆自我诊断,“一定是腰椎间盘突出症“。   别急,关于椎间盘突出症的那些事儿,一次给您说清楚。   腰椎间盘突出症,是怎么来的?   要回答这个问题,得先了解一下椎间盘。   好些人爱吃羊蝎子火锅,尤其爱羊蝎子上面薄脆耐嚼的脆骨——那个,就是椎间盘。下次吃火锅的时候,您可以观察一下:它包括内外两层。
腰椎间盘突出症(第二版)内层,也就是中间部位,柔软而富有弹性,跟果冻似的,称之为髓核;外层,分布在髓核四周,由许多层纤维软骨堆积而成,非常坚韧,称之为纤维环。   椎间盘(图片来源:《系统解剖学》)   人为什么要有椎间盘呢?   我们可以反过来想一想,如果没有椎间盘,脊椎与脊椎之间直接长到一块儿,会发生什么?那样的话,弯腰、转身,都绝无可能;上下楼梯也要特别小心,幅度大点,说不定把脊髓震散架……   所以,除了最上面两块离颅骨太近的,其余脊椎之间,都依靠椎间盘互相连接。人体一共有23个椎间盘,形态略有区别。颈椎的椎间盘比胸椎厚,相应的,脖子比胸灵活得多;腰椎间盘最厚,因而,正常的腰部活动幅度很大,除了前面说到的弯腰、转身,打球、跳舞等等,各种活动都离不开它。   不过,腰椎间盘有两个天然的缺陷。   首先,椎间盘的弹性,离不开水分。水从哪里来?从血液中来。而椎间盘,如前所说,分为内外两层。血管只能把血液运送到椎间盘四周,髓核与纤维环需要的水分,全靠缓慢的扩散。   一旦椎间盘失去的水分过多、发生退行性病变,就会变得干巴巴进而脆生生,再也无法承受日常活动带来的压力。这时候,腰椎间盘的第二个缺陷便显露出来了:它前面厚、后方薄。   当纤维环破裂,连同髓核一起向后方膨出的时候,它们会遇到一个老熟人:脊髓。脊髓是人体的路由器,负责把其四周的感觉传递给大脑、将大脑的指令传达给各组织;在这个路由器上,插着各种各样的网线,即,神经根。一旦神经根遇到压迫,便会出现剧烈的腰痛,也就是我们常说的腰椎间盘突出症。   腰椎间盘突出症的原因(原图出处:mayoclinic)   腰椎间盘突出症,应该如何诊断?   可以运用影像学技术,直接观察腰椎间盘的变化,也可以根据腰椎间盘突出症的原理。   如前所说,腰椎间盘突出症之所以会腰痛,是因为神经根受到压迫。这会导致两个非常典型的表现。   一方面,神经根受压迫,会引起整条神经的异常。患者除了腰痛之外,往往还有腿疼,大腿外侧、小腿外侧,乃至足背、足跟都出现疼痛;假如压迫到马尾神经,还可能出现大小便障碍。   另一方面,神经受压迫,会影响身体的活动度。   在临床上,有一项测试,叫做直腿抬高试验。让患者躺在床上,腿伸直、往上抬起。正常人的神经根有一定的滑动余地,可以很轻松地将腿抬高到60°;腰椎间盘突出症患者则不然,上抬60°以内便可出现剧烈的坐骨神经痛。   直腿抬高试验(图片来源:《外科学》)   应该怎么治疗和预防椎间盘突出症?   腰椎间盘突出症休息后往往会缓解。实际上,对于初次发病、时间不长、症状不严重的患者,只要稍微注意休息,头两天冷敷、后面热敷,服用一些抗炎药物,便能取得较为满意的治疗效果。   至于预防,有两个原则。   第一,不要抽烟。抽烟会影响血管,进而影响椎间盘的含水量。研究显示,吸烟不仅会增加椎间盘突出症的风险,而且会影响疾病的康复。   第二,要注意调节受力情况。体重大、坐姿不正确都会加重椎间盘的负担,搬运重物,一定要上身挺直,不然很容易导致椎间盘膨出。   网上有些文章说“瑜伽会导致椎间盘突出症”,也有些文章说“瑜伽可以治疗椎间盘突出症”,其实,从检索到的研究看,这事儿还没个定论。瑜伽包含的范围太大,不同的动作可能有不同的效果。相比之下,坐久了,起身活动活动腰部,绝对不会有什么坏处。   腰痛一定是腰椎间盘突出症吗?   不一定,腰痛的原因很多,腰肌劳损可以引起腰痛、甚至肿瘤也可以引起腰痛。据新浪新闻报道,前不久,一位老大爷自我诊断为腰椎间盘突出症,没想到居然是癌症……   相关新闻(图片来源:新浪新闻)   腰肌劳损源自于肌肉损伤,局部产生炎性物质、刺激神经。因此,腰肌劳损引起的腰痛,有着非常明显的“痛点”。假如你按压或者叩击这一痛点,局部的炎性物质受压、扩散,疼痛往往会有片刻的缓解。最有力的判断标准是直腿抬高试验,肌肉损伤,不会影响下肢的活动度。   肿瘤引起腰痛是靠“占位效应“:肿瘤疯狂增殖、体积迅速增大,压迫正常的组织。因此,腰椎间盘突出症休息会缓解,肿瘤引起的腰痛,却越休息越痛——休息的过程中,肿瘤又增大了。   总之,腰痛未必是腰椎间盘突出症,切莫自我诊断。   [参考文献]   [1]Herniated disk - Symptoms and causes[EB/OL]. Mayo Clinic, [2019-10-11].   [2]HUANG W, QIAN Y, ZHENG K, 等. Is smoking a risk factor for lumbar disc herniation?[J]. European Spine Journal: Official Publication of the European Spine Society, the European Spinal Deformity Society, and the European Section of the Cervical Spine Research Society, 2016, 25(1): 168–176.   [3]KREINER D S, HWANG S W, EASA J E, 等. An evidence-based clinical guideline for the diagnosis and treatment of lumbar disc herniation with radiculopathy[J]. The Spine Journal: Official Journal of the North American Spine Society, 2014, 14(1): 180–191.   [4]Understanding and Preventing Yoga Injuries | International Journal of Yoga Therapy[EB/OL]. [2019-10-11].   [5]JENG C-M, CHENG T-C, KUNG C-H, 等. Yoga and disc degenerative disease in cervical and lumbar spine: an MR imaging-based case control study[J]. European Spine Journal, 2011, 20(3): 408–413.   作者:赵言昌。

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