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椎间盘膨出、突出、脱出如何鉴别,几幅图让你一目了然

编辑:论文发表 内容来源:www.fuxzy.cn 时间:2019-11-13
• 文章导读
椎间盘突出是临床中十分常见的退行性疾病,常见于腰椎间盘和颈椎间盘。广义的椎间盘突出可以分为四种病理类型:膨出型,突出型,脱出型和游离型。分别对应着我们影像诊断报告中的椎间盘膨出,椎间盘突出,椎间盘脱出和椎间盘游离。如何区分四种类型?椎间盘解剖椎间盘是连接相邻两个椎体的纤维软骨盘,由两部分组成,周围部为纤维环(Anulusfibrosis)是由数
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  椎间盘突出是临床中十分常见的退行性疾病,常见于腰椎间盘和颈椎间盘。   广义的椎间盘突出可以分为四种病理类型:膨出型,突出型,脱出型和游离型。   分别对应着我们影像诊断报告中的椎间盘膨出,椎间盘突出,椎间盘脱出和椎间盘游离。   如何区分四种类型?   椎间盘解剖   椎间盘是连接相邻两个椎体的纤维软骨盘,由两部分组成,周围部为纤维环(Anulus fibrosis)是由数十层环状及放射状的胶原纤维及弹性纤维交织而成按同心圆排列的致密组织,富于坚韧性,将各椎体紧密牢固的连接成一体,保护髓核并限制髓核向周围突出。
椎间盘膨出
  图 1 正常椎间盘示意图,椎间盘由周围的纤维环和中心的髓核组成   图 2 正常椎间盘在相邻两个椎体之间,周围不超出椎体的边缘   1. 椎间盘膨出(Disc bulge)   纤维环松弛但完整,髓核皱缩,表现为纤维环均匀超出椎体终板边缘。   图 3 椎间盘膨出的影像学定义为突出部分>椎间盘边缘的25%,或者突出的两边与髓核的中心的夹角>90°   临床表现   一般无临床症状,有时可因椎间隙狭窄,椎节不稳,关节突继发性改变,出现反覆腰痛,很少出现根性症状。
坐骨神经痛的原因
如同时合并发育性椎管狭窄,则表现为椎管狭窄症,应行椎管减压。   2. 椎间盘突出(Disc protrusion)   为髓核突入纤维环内但后纵韧带未破裂,表现为椎间盘局限性向椎管内突出。   图 4 椎间盘突出的影像学定义为突出部分小于椎间盘边缘的25%,并且基底部>突出部分的直径;突出椎间盘的两边与髓核的中心的夹角<90°   临床表现   可无症状,部分患者出现典型神经根性症状、体征。此型通过牵引、卧床、病灶注射等保守方法可缓解,但由于破裂的纤维环癒合能力较差,复发率较高。   3. 椎间盘脱出(Disc extrusion)   纤维环、后纵韧带完全破裂,髓核突入椎管内。   图 5 椎间盘突出的影像学定义为突出椎间盘的基底部(A)<突出组织的直径(B)   临床表现   腰椎间盘突出的病理分型多有明显症状和体征,脱出多难自愈,保守治疗效果相对较差,大多需要微创介入或手术治疗。
腰椎间盘突出怎治疗
  4. 椎间盘游离(Disc Sequestration)   突出髓核与相应椎间盘不连接,可游离到椎管内病变间盘的上或下节段、椎间孔等。   图 6 椎间盘游离,是指髓核完全脱出与椎间盘不连接,游离于椎管内   临床表现   持续性神经根症状或椎管狭窄症状,少数可出现马尾神经综合征,此型常需手术治疗。这是腰椎间盘突出的病理分型之一。   保守治疗腰椎间盘突出,医学康复锻炼(动图指导)   NO.1 腰背肌锻炼方法   关节的提前退化和损伤很大原因是肌肉、韧带的强度和弹性不足,骨质直接承担了压力,长时间如此造成关节软骨提前退变,所以加强肌肉锻炼就是在保护关节!   小燕飞   大燕飞   动作要领:平躺到床上,身体姿势如上图所示,向上抬的动作做到自己的极限,坚持5-10秒钟,然后缓慢落下,做大燕飞的时候下肢要抬起来,同样坚持5-10秒。   五点式支撑   动作要领:“五点”指的是头部、双肘和双脚,平躺之后双腿屈膝,缓慢向上支撑到自己的极限位置,坚持5-10秒后缓慢放下。   腰背肌锻炼可以防止腰肌劳损和椎间盘突出,对稳定脊柱,保护脊柱关节有很大功效。
椎间盘膨出、突出、脱出如何鉴别,几幅图让你一目了然当肌肉有力的时候,脊柱就会在肌肉的坚强保护下去运动,降低劳损几率。   NO.2 中肌锻炼方法臀   臀中肌的锻炼主要对下肢稳定性起很重要的作用,很多人的“摇摆步”、“鸭子步”都是臀中肌无力造成的。   臀中肌锻炼   动作要领:身体侧躺直,一只腿向上抬,抬到自己的极限位置,每次坚持5-10秒,然后缓慢放下,可换方向。   通过臀中肌锻炼,能够加强臀中肌力量,对于走路摇摆对骨头造成的异常损害都有缓解作用。   注意:以上几个动作可根据自己的体力决定组数,关键在连续性,每次做几组,每天持续做。   覃氏全借力正骨课程大纲   全借力正骨微痛调理颈椎病   2.全借力正骨调理腰椎病   3.全借力正骨调理胸椎病   4.全借力正骨调理颈椎骨质增生   5.全借力正骨调理颈椎间盘突出   6.全借力正骨调理驼背   7.全借力正骨调理手麻手痛   8.全借力正骨调理腰疼腿痛   9.全借力正骨调理直性脊柱炎   10全借力正骨调理股骨头坏死   11全借力正骨调理膝头痛   12全借力正骨调理肩周炎   13全借力正骨调理腰椎向前突出   14全借力正骨调理腰椎滑脱   15全借力正骨调理腰椎间盘突出   16全借力正骨调理腰椎侧弯   17.全借力正骨调理发麻   18全借力正骨调理足跟痛   19全借力正骨调理微痛调理疗甲亢   20全借力正骨调理甲状腺结节   21全借力正骨调理甲状腺囊肿   22全借力正骨调理微痛调理哮喘   23全借力正骨调理中风   24全借力正骨调理面瘫   25全借力正骨调理鼻炎   26全借力正骨调理胃胀   27全借力正骨调理慢性咽炎   28全借力正骨调理偏头痛   29全借力正骨调理耳聋   30全借力正骨调理耳鸣   31全借力正骨调理头晕   32全借力正骨调理眼蒙   33全借力正骨调理无痛调理冠心病   34全借力正骨调理心绞痛   35全借力正骨调理心肌梗塞   36全借力正骨调理快速调理腱鞘炎   37全借力正骨调理腕关节炎   38全借力正骨调理弹响指   39全借力正骨调理肘关节炎   40全借力正骨调理无痛无损无脱衣服,调理乳腺增生   41全借力正骨调理乳房向外扩大   42全借力正骨调理乳腺囊肿   43全借力正骨调理乳房大小不等。   44全借力正骨调理无痛无损无脱裤调理女人盆腔和私处变形异位   45全借力正骨调理无痛无损无脱提臀   以上疾病或问题靠全借力正骨,只要手法操作得当,其临床症状均可当场见效 !   技术咨询 134 0016 0110 95%的人还看了:   很多白领阶层进入中老年时期之后都很容易患上腰椎间盘突出,正是因为每天工作时间比较长,而且长期保持一个固定的姿势,这样对腰部伤害是很大的,下面我们来看一下到底什么是腰椎间盘突出正确的睡姿呢?   步骤阅读1   人的睡眠姿势大致可分为仰卧、侧卧和俯卧三种方式。仰卧时,只要卧具合适,四肢保持自然伸展,脊柱曲度变化不大。侧卧一般不必过于讲究左侧还是右侧卧位,因为人在睡眠中为了求得较舒适的体位,总要不断翻身,一夜约 20-45 次。俯卧位时胸部受压,腰椎前凸增大,易产生不适感。所以,正确的睡眠体位应该是仰卧和侧卧位。   步骤阅读2   有条件的患者,仰卧位时应在双下肢下方垫一软枕,以便双髋及双膝微屈,全身肌肉放松,椎间盘压力降低,减小椎间盘后突的倾向,同时也降低髂腰及坐骨神经的张力,这样能有效地防止腰椎间盘突出症的复发,是腰椎间盘突出症患者的最佳体位,侧卧一般不必过于讲究右侧还是左侧卧位,以人体感觉舒适为宜。
椎间盘膨出、突出、脱出如何鉴别,几幅图让你一目了然   步骤阅读END1   急性期适合制动疗法,患者睡硬板床2-3周,尽量减少病变部位的活动,以减轻局部炎性反应,起到缓解疼痛的作用。   步骤阅读2   使用外敷中药调理,可以促进血液循环,对腰椎间盘突出有非常独到的治疗作用。
椎间盘膨出、突出、脱出如何鉴别,几幅图让你一目了然   步骤阅读3   患者侧卧位,医者于局部采用揉、滚、推、拔、穴位点按、掌压、下肢牵拉与拔伸、侧扳等手法治疗疾病,手法应先轻而缓,后重而快,用轻手法结束。每次约15-20分钟,每日1次,20日为一个疗程。   步骤阅读4   脊柱柔韧性训练:患者采取坐位,保持骨盆不动,放松腰背肌肉,做腰部屈、伸、左右侧弯及左右旋转运动。运动速度应该平稳缓慢,幅度可以逐渐增大。   步骤阅读5   患者采取仰卧位,双腿屈曲,抬起臀部,同时挺起胸部和腰部,保持5-10秒钟,重复10次,每日1-2次,开始时重复次数少,以后根据患者情况逐渐增加,需要长期坚持锻炼对腰椎间盘突出的矫正的很有帮助的。   步骤阅读END睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。注意腰间保暖,尽量不要受寒。注意适当休息,不要过于劳累,以免加重疼痛。平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。经验内容仅供参考,如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域),建议您详细咨询相关领域专业人士。举报。

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