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腰椎间管狭窄症怎么办?腰椎管狭窄的治疗方法,你都知道吗?

编辑:腰突 内容来源:www.fuxzy.cn 时间:2019-09-02
• 文章导读
腰椎管狭窄症是指由于各种原因(先天发育、间盘突出、骨质增生、外伤、肿瘤等)引起的椎管和神经根管的内径相对狭窄,引发的脊髓或神经根受压的一系列不适症状的疾病。这和我们平时所说的腰间盘突出症一样。只有腰椎管狭窄引起临床症状才称之为腰椎管狭窄症。有腰椎管狭窄,但没有临床症状的情况下,通常是无需特
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  腰椎管狭窄症是指由于各种原因(先天发育、间盘突出、骨质增生、外伤、肿瘤等)引起的椎管和神经根管的内径相对狭窄,引发的脊髓或神经根受压的一系列不适症状的疾病。这和我们平时所说的腰间盘突出症一样。只有腰椎管狭窄引起临床症状才称之为腰椎管狭窄症。

  有腰椎管狭窄,但没有临床症状的情况下,通常是无需特殊治疗的。只要注意平时的保养和观察就可以了。

  腰椎管狭窄症的治疗也分为手术和非手术这两种方法。对于症状较轻、病程较短、体征不是很明显的腰椎管狭窄症患者首选非手术治疗。

腰间盘突出症
腰椎间管狭窄症怎么办?腰椎管狭窄的治疗方法,你都知道吗?主要包括休息、应用非甾体类止痛药(布洛芬、甲酚钠酸、西乐葆等)、理疗、支具保护、牵引、硬膜外封闭治疗等。当然一些中医中药疗法也有一定的效果。同时平时加强体育锻炼也对缓解临床症状有很大的益处。据研究认为,通过体育锻炼可以增加内源性吗啡肽,有助于减轻患者的疼痛。

  对于症状重,病程长,且经过正规的非手术治疗无效的患者就需要手术治疗了(具体手术适应症可以看我的悟空问答,“如果一个人有腰间盘突出,椎管狭窄和骨质增生,应该怎么治疗”)。

腰椎间盘突出怎治疗
具体如何手术,就需要医生针对不同病情而选择手术术式了。这里就不在赘述了。

  通常来讲,非手术治疗可以消除神经根、马尾、硬膜及硬膜外组织的炎性水肿,从而减轻压迫,达到缓解临床症状的目的。但非手术治疗并不能消除骨性椎管和纤维结构的增生。试图通过锻炼而扩大椎管是不可能的。

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  说到腰痛,可能大家首先想到的就是腰椎间盘突出。其实腰椎疾病种类还有很多,骨事汇已经为大家一一盘点过:腰肌劳损、、裂、腰,别再傻傻分不清!

  今天再跟大家说一下,这些疾病分别该怎么治。

椎间盘膨出

  腰间盘突出症

  一般的椎间盘突出症, 90%左右可以通过保守治疗而得到改善,对初次发病的患者建议先保守治疗。保守治疗的方法包括:卧床休息、理疗、康复锻炼等。此外还可行椎管内注射。

  【有以下情况应尽早手术】:

  1、诊断明确,虽是首次发病,疼痛难忍,下肢肌力减弱,严重影响患者生活及工作;

  2、经严格保守6-12周后,症状不减轻,甚至加重;

  3、虽经保守治疗有效,但劳累后反复发作,影响生活及工作;

  4、大小便功能障碍者;

  5、伴严重的神经源性间歇性跛行,影像学证实为椎管狭窄者。

  手术方法有开放性手术(全锥板减压术,半锥板减压,及其他开窗手术)和微创手术(椎间孔镜)。

  微创手术的优势是:精准,切口小(仅为7mm),手术时间短,恢复快。

  腰间盘膨出

  腰椎间盘膨出的患者一般临床症状比较轻,并且髓核没有突破纤维环,没有引起椎管的狭窄及神经根明显的受压情况。这种情况可以采用保守的治疗,保守治疗主要是卧床休息、理疗、康复锻炼,配合非甾体类抗炎药物、神经营养药物治疗。

  治疗期间注意保暖,日常工作生活中避免长时间的弯腰活动,坐着时要多注意坐姿,避免椎间盘过度受压,导致纤维环完全破裂从而造成腰椎间盘突出。

  腰椎劳损

  腰肌劳损疼痛的急性发作期主要是卧床休息,同时可配合用药(口服非甾体类抗炎药、贴膏药)、理疗、针灸等。日常工作生活中要改善工作姿势、多活动、加强腰背肌锻炼。

  腰肌劳损一般不需要手术治疗,但如果出现了手脚麻木、疼痛、无力、大小便困难、肛门周围麻木等情况,则需尽早到医院就诊,此时可能需要手术治疗。

  腰椎滑脱

  滑脱程度较轻,症状、体征不明显的,可保守治疗,保守治疗方法主要包括:加强腰背肌锻炼、卧床休息、热敷、理疗、口服非甾体类抗炎药、减轻体重、应用腰围或支具增加腰椎稳定性。如果腰椎滑脱的患者出现了神经症状,并且保守治疗后症状无明显缓解,仍然有长期的腰痛和其它滑脱的伴随症状,严重影响生活和工作,应考虑手术治疗。

腰椎间管狭窄症怎么办?腰椎管狭窄的治疗方法,你都知道吗?  腰椎滑脱的手术方法有很多种,如后路滑脱复位、椎弓根螺丝钉内固定、椎间植骨融合术等。其原理是先通过一定的方法将滑脱的椎体复位,然后再将相邻的腰椎进行融合,防止再次滑脱并恢复了腰椎的稳定性。

腰椎间管狭窄症怎么办?腰椎管狭窄的治疗方法,你都知道吗?如果有神经根的压迫症状,还需要进行神经根管及椎管的减压,从而消除因腰椎滑脱引起的下肢疼痛麻木等。

  腰椎峡部裂

  部分峡部裂的患者没有临床症状,不需要治疗。对于单纯腰椎弓峡部裂可通过理疗、局部封闭、口服消炎镇痛药等治疗缓解症状。

  对于非手术治疗6个月以上无效,腰骶部顽固性疼痛,症状反复发作影响日常生活和工作,或合并腰椎滑脱、腰椎间盘突出,尤其伴有马尾或神经根症状者则应积极采取手术治疗。通过手术来保持和恢复腰椎解剖的完整性及功能的稳定性,减轻神经压迫症状,提高生活质量

  腰椎管狭窄症

  轻度可保守治疗,包括卧床休息、口服药物(非甾体抗炎药、脱水药、营养神经类药)、理疗、康复锻炼、使用腰围。还可行硬膜外封闭,消除肿胀、松解粘连、缓解症状。

  椎管狭窄严重、保守治疗无效时,需手术治疗,手术主要是从腰部后方切口,行椎管减压,也就是切除增生的骨质和韧带,扩大椎管,解除增生的骨质对神经的压迫。

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