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腰椎管狭窄的病因和症状

编辑:腰突 内容来源:www.fuxzy.cn 时间:2019-09-02
• 文章导读
脊柱是由一块块带孔的骨头组合起来的,而这些带孔的骨头摞在一起,就形成了椎管。椎管里面主要走行的是脊髓,脊髓又分叉出很多神经根。当椎管出现狭窄,就会压迫里边的脊髓神经,从而导致一系列症状。骨质增生、椎间盘突出、黄韧带肥厚、后纵韧带骨化以及先天发育等因素,都可造成椎管狭窄。腰疼
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  脊柱是由一块块带孔的骨头组合起来的,而这些带孔的骨头摞在一起,就形成了椎管。椎管里面主要走行的是脊髓,脊髓又分叉出很多神经根。当椎管出现狭窄,就会压迫里边的脊髓神经,从而导致一系列症状。

  骨质增生、椎间盘突出、黄韧带肥厚、后纵韧带骨化以及先天发育等因素,都可造成椎管狭窄。

腰椎管狭窄的病因和症状  腰疼是腰椎管狭窄患者最常见的症状表现,随着病情的发展患者可能出现间歇性跛行(难以持续行走)也有患者腰部疼痛会放射到腿部,出现腿疼症状。

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  腰痛往往都是一动就痛,好像不论什么腰部疾病都会伴有腰痛。

腰突
其实还有一种特殊的腰痛,对应着一个特定的疾病,那就是伸腰痛,是腰椎管狭窄独有的腰痛形式。

  特殊腰痛要重视

  腰痛最常见表现为往前弯腰时疼痛,比如腰肌劳损、腰椎间盘突出等。但腰椎管狭窄的腰痛却“与众不同”,表现为做伸腰动作(类似伸懒腰,但幅度更小)时疼痛,医学上也叫“后伸痛”;而弯腰等需要前屈动作时疼痛却不明显。

  医生提醒,有腰椎间盘突出等腰部疾病的患者需要特别注意,这些基础病也容易诱发继发性的腰椎管狭窄。

  检查:主诉多体征少

  椎管狭窄患者有个明显的特点是“主诉多,体征少”。也就是说患者来就诊时,表达自己“难受”的主观感受明显,比如一动就痛、痛得整晚睡不着、走不了多远就很痛很麻等,但医生检查脊椎偏斜不明显、腰椎正常;给病人做直腿抬高试验正常或只有轻度牵拉痛。

中医治疗腰椎间盘突出症

腰椎管狭窄的病因和症状  疼痛感受虽然与个人的耐受能力有关,但腰椎管狭窄患者看似夸大的疼痛并不是“吹嘘”或“娇气”,这属于疾病特性。临床医生当发现病人主诉与检查结果不相符时,多会考虑腰椎管狭窄的可能。

  单纯腰痛可自行贴药

  腰椎管狭窄的诊断通常需要看两个方面,一是伸腰痛,二是间歇性跛行。医生建议,单纯腰痛时不必马上就医,但应多卧床休息,局部贴一些活血、止痛、通络的膏药,配合局部热敷等物理治疗。如果症状持续不缓解,就要到医院进一步检查诊治。

  建议经常腰痛的患者平时经常佩戴腰围保护腰部,也可经常做一些腹肌、腰背肌的锻炼,如飞燕式和拱桥式动作。

椎间盘突出怎么治疗

腰椎管狭窄的病因和症状  如果患者病期长且症状严重,频繁发作,严重影响生活质量,在通过CT或MR检查确诊是腰椎管狭窄后,医生会对早期和病情较轻患者采取保守治疗。如无法缓解病情或者进一步加重的话,则会考虑手术治疗。

  (李艳鸣 主任医师 南宁市人民医院)

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