治颈椎病腰间盘突出症腰椎盘突出怎么治疗腰椎间盘突出症的治疗方法椎间盘突出症的治疗方法腰椎病的治疗椎间盘膨出椎间盘椎间盘突出症腰椎盘突出治疗方法腰椎间盘突出能治好吗腰间盘突出的症状治疗颈椎病椎间盘突出怎么治疗中医治疗腰椎间盘突出症腰突症腰椎间盘突出症腰椎盘突出能治吗坐骨神经痛的原因椎间盘突出
您现在的位置:腰椎间盘突出症 > 椎间管狭窄

腰椎管狭窄症的康复训练方案

编辑:腰突 内容来源:www.fuxzy.cn 时间:2019-09-02
• 文章导读
腰部脊柱管因受到某种原因导致椎管管腔变窄,使其中内容物(马尾和神经根)长期受压而出现下肢、会阴部症状的一种症候群。可因退行性变、椎管发育性狭窄、创伤或医源性等原因引起。本症好发于40~50岁之男性,尤其是腰椎4/5和腰5/骶1最多见。典型症状为间歇性跛行。脊柱由24块椎骨(颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块),1块骶骨和1块尾骨组成。其中颈椎7块;胸椎12
目录
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 4

  腰部脊柱管因受到某种原因导致椎管管腔变窄,使其中内容物(马尾和神经根)长期受压而出现下肢、会阴部症状的一种症候群。可因退行性变、椎管发育性狭窄、创伤或医源性等原因引起。本症好发于40~50岁之男性,尤其是腰椎4/5和腰5/骶1最多见。

腰椎管狭窄症的康复训练方案典型症状为间歇性跛行。

  脊柱由24块椎骨(颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块),1块骶骨和1块尾骨组成。其中颈椎7块;胸椎12块;腰椎5块;骶椎幼年时有5块,成年后合为一块骶骨;尾椎幼年时为3~4块,成年后合为一块尾骨。

腰椎间盘突出症

腰椎管狭窄症的康复训练方案  腰椎椎管狭窄是怎样产生的?

  腰椎椎管狭窄症是骨科的常见病,其发病原因十分复杂,有先天性的腰椎管狭窄,也有由于脊柱发生退变性疾病引起的,还有由于外伤引起脊柱骨折或脱位或腰手术后引起椎管狭窄。

  其中最为多见的是退变性腰椎管管狭窄症。按照病因可将腰椎管狭窄进一步分为:

  1、原发性腰椎椎管狭窄

  单纯由先天性骨发育异常引起的,临床较少见。

  2、继发性腰椎椎管狭窄

  由椎间盘椎体、关节退化变性或脊椎滑脱、外伤性骨折脱位、畸形性骨炎等。

腰间盘膨出

  椎管狭窄症的症状

  椎管狭窄症最早的症状表现是双下肢步行乏力,步态不稳或步行不远即感腰腿痛,稍坐下休息后,疼痛缓解还可行走,医学上称“间歇性跛行”。

  当你发现双下肢发凉、无力、步态不稳、间歇性跛行,或小便频繁、大便无力时,就应注意你的腰曲是否有问题了。如果腰曲加大了,后仰时双下肢有麻痹甚至窜痛感。腰曲变直或弯腰困难,用力弯腰双下肢有麻痹或窜痛感。椎管狭窄仅靠x线片不能明确诊断,必要时需要CT以及核磁共振进行明确诊断。

  椎管狭窄如不及早治疗,则可逐渐导致大小便无力或失控,双下肢不能步行,乃至瘫痪,过着坐轮椅的生活。

颈椎病
可见,椎管狭窄症是严重威胁老年人健康的疾病。

  维持正常腰椎的曲度,是预防椎管狭窄症的关键。腰椎管狭窄患者在平时一定要注意功能性的康复锻炼,可以有效预防病人因长期卧床导致的肌肉萎缩。

  腰椎椎管狭窄症的检查

  1、腰椎X线片

  有时需加摄过伸过屈侧位片。可见椎间隙狭窄、骨质增生、椎小关节骨性关节炎改变等,多见于腰4/5与腰5/骶1之间。

  2、CT、MRI检查

  鞘膜囊和骨性椎二者大小比例改变,鞘膜囊和神经根受压,硬膜外脂肪消失或减少,关节突肥大使侧隐窝和椎管变窄,三叶状椎管,弓间韧带、后纵韧带肥厚。

  腰椎椎管狭窄症的治疗

  1、非手术疗法

  如卧床休息、牵引、按摩、理疗及药物治疗等。同时应避免着凉与过劳,以促进神经刺激之症状恢复。

  ①休息与功能锻炼疼痛严重者,卧床休息,以缓解症状。症状缓解后应配戴腰围下床活动,酌情进行腰背肌功能锻炼,以调节新陈代谢及巩固疗效。

  ②推拿有舒筋活络、活血化瘀、消肿止痛作用。软组织损伤、椎间盘突出患者可选用,但应注意适应证的选择与手法操作。

  ③理疗热敷、超短波、低中音频、特定电磁波、多功能频谱、激光等,有改善局部血循环作用。

  ④牵引慢性腰劳损、椎间盘突出患者,可采用骨盆水平牵引。

  ⑤痛点及穴位封闭药物可选用当归、丹参注射液或2%普鲁卡因2~4ml加入强的松龙25mg。5~7天一次,可连续3~4次。压痛点明显患者,治疗效果好。

  ⑥中西药治疗内服或外用中成药有舒筋活络、活血化瘀功效,如:云南白药、三七片、跌打丸、虎骨膏、骨仙片、骨刺消痛液等。常用消炎止痛西药有:消炎痛、吲哚啦新、布洛芬、芬必得等。有肌肉痉挛时还可服用舒筋灵片。

  2、手术治疗

  应考虑手术治疗。手术以全椎板截除,彻底减压为主。所谓彻底减压是指在截除椎板时不但要够高够宽,而且要解除椎体后部(椎管前部)和侧隐窝的增生骨质,以便彻底解除马尾及神经根的一切压破。手术治疗适应证:

腰椎管狭窄症的康复训练方案  ①有较重的神经功能障碍,特别是马尾神经功能障碍者。

  ②长期非手术治疗无效,症状严重者。

  ③多数混合性椎管狭窄症。手术要求解除对硬脊膜及神经根的压迫。操作包括椎板切除、肥厚黄韧带切除、上关节突部份切除、神经根管扩大及神经粘连松解等。彻底减压的标准是恢复硬脊膜搏动、神经根滑动范围在1cm以上。对术前有椎间关节不稳定、双侧椎板及关节突要融合者。

  椎管狭窄症的康复锻炼

  1、飞燕点水式背伸肌锻炼

  病人俯卧位,使腹部着床,四肢、头部抬起像飞燕一样,锻炼目的同拱桥式。

  2、侧卧位梨状肌舒缩锻炼

  病人侧卧于床上,上边的腿抬高,抬腿时应尽量使两腿之间的角度为直角,两腿交替进行。此方法可使下肢的外展肌群和臀部得到锻炼。

  3、仰卧位拱桥式背伸肌锻炼

  包括三点式、五点式:病人仰卧于床上,双脚掌、双肘部、后枕部着床,小腿与床垂直用力,使身体其他部分离床拱起像拱桥一样。此方法可使脊柱两侧腰背肌得到锻炼。腰背肌发达吃力平衡,可保护脊柱在受力时不挤压椎间盘。微信公众平台:脊椎健康联盟

  4、直腿抬高锻炼

  主要锻炼腘绳肌和股四头肌。病人平卧于床上,双腿交替抬高、放下,反复进行,抬腿时应尽量使下肢与身体成直角。

  腰椎管狭窄症的功能锻炼要遵循先慢后快,先小幅度后大幅度,先局部后整体,先轻后重,循序渐进的原则,持之以恒,才能有助于疾病的康复。

  推荐阅读

  声明:本文为转载内容,玖玖骨科不对文章内容准确性及其观点负责。如涉及版权问题请及时与我们联系,我们会立即处理,以保障双方利益。

  为什么要投稿?是为了记录自己的医学之路!是为了与更多的骨科同道交流分享!是为了让更多的人看到而受益!让传播知识成为一种习惯,是“玖玖骨科”让你投稿的理由! 投稿邮箱:reporter@jiujiumed.org 来呀!戳二维码,一起投稿呀~~

95%的人还看了:

  导读

  腰椎管狭窄症是指腰椎管由于某些因素发生骨性纤维结构的异常,导致管腔狭窄,压迫硬脊膜和神经根引起一系列症状。

  病因可分为先天性、发育性及后天性、退行性椎管狭窄两种。

  先天性椎管狭窄可由于椎管发育狭窄,软骨发育不良和骶裂等所致,后天性椎管狭窄主要因椎管结构退行性变、脊柱滑脱和手术后医源性狭窄,两者均可导致椎管压力增加,马尾缺血。神经根受压,引起马尾神经症状或神经根症状。

  临床上分为中央型椎管狭窄、侧隐窝狭窄、神经根管道狭窄三种类型。

  以40岁以上中老年多见,男多于女,治疗上以非手术法为主,少数需手术治疗。

  免费咨询:15874853881

  对于腰椎管狭窄症患者可以使用热敷来进行治疗,可以直接用热毛巾来敷,也可以选择使用相应的医疗器械。

  中药外敷的方式效果也很不错,将独活等中药磨制成粉蒸熟后,敷在患处能够促进患病部位血液流畅。

  腰椎管狭窄症是指各种状况的椎管、神经根管包括软组织容积发生了改变,出现了狭窄的状况。

  这种疾病发展的是比较缓慢的,早期的时候会出现头晕、手麻的情况,进而会出现肢体麻木、无力以及发软的感觉。

腰椎管狭窄症的康复训练方案  腰椎管狭窄症

  【临床表现】

  1.起病缓慢,常先有慢性腰痛史。

  2.腰骶部疼痛或臀部疼痛,可有下肢放射痛和麻木,单侧或双侧,患者为减轻疼痛,常取腰前屈位。

  3.间歇性跛行:患者常诉步行几米或几百米后下肢出现疼痛或麻木、乏力,当蹲下休息一会后症状可缓解,又可继续行走。但行不远症状又出现,如此反复发生,可长时间骑自行车。

  4.腰椎外观多无明显畸形,腰椎前屈一般不受影响当过伸位及侧屈位半分钟可诱发症状,而前屈时症状消失。可有椎旁压痛。直腿抬高试验阴性或阳性,加强试验多为阴性。可有下肢肌力、感觉、腱反射改变。

  5.常合并有椎间盘突出的症状。

  可以通过外敷的方式进行治疗,那么腰椎管狭窄症如何外敷?应该注意什么?

  腰椎管狭窄症如何外敷

  01 热敷

  当出现腰椎管狭窄症的这种情况时,是需要进行热敷的。可以将毛巾浸入到热水,然后拧干拿出,将其敷在腰椎管附近的地方,一般情况下热敷的时间大概在5分钟到10分钟左右。

  也可以选择通过使用器械来进行热敷,另外也可以选择去医院用专门的医疗设施进行热敷。通过热敷可以帮助改善腰椎部位的血液循环,这种方式对于炎症的消退是比较有用的。

  02 中药外敷

  将独活、花椒、细辛、桂枝、防风以及干姜等中药混合在一起打成粉末。每次取50克到100克的这种药粉,加入少许的黄酒进行搅拌,在这种药粉搅拌成不粘手部干涩的药膏时,用纱布包好放到锅里,用文火蒸制10分钟左右,将其放置到适当的温度最好是有一点偏热的状况下,敷到患处。

  也可在上面使用加热的理疗仪来保持药的温度。使用中药外敷可以有效的促进腰椎部位对于药物的吸收。一边服药一边加热,能使药物的成分通过人体的皮肤毛孔进入到患处,从而使椎管内的血液运行通畅。

  黑金膏外用疗效显著, 其机理为药物施于机体穴位或患部, 发挥药物的通经走络、行滞祛瘀、开窍透骨、祛风散寒的功能, 从而达到治疗目的。

  黑金膏由红参、藏红花、血竭、当归、三七、川穹、独活、续断、鸡血藤、龙骨等45味名贵中草药组成!

  欢迎进群讨论:

  黑金膏膏药中有活血化淤的成分,而且药力浑厚,无毒副作用,可舒经活络,袪寒除湿,消炎止痛,迅速透骨,通过远红外发热原理,强力渗透皮下10厘米左右,靶向患处,贴后药物立刻透于病灶迅速使患处所有的风,寒,湿,痰,结,淤血炎症分解散出而消失,从而达到治愈的目的!

  腰椎管狭窄的注意事项

  1.注意休息

  患有腰椎管狭窄的患者,平时一定要注意休息。在病情严重的时候是需要卧床休息的,因为在这种情况下运动和走动很容易会加重病情。

  2.做好保暖措施

  这类患者一定要在生活中做好保暖的措施一旦受凉,很容易会使腰椎部位出现更为严重的疼痛感,所以可以通过戴护腰来为腰椎部位进行保暖。

  腰椎管狭窄患者如果治疗不及时,不仅会影响患者正常的生活,还可能为治疗带来难度,影响治疗效果。因此,必须提醒患者,要充分认识腰椎管狭窄症的危害,早发现早治疗,做好康复保健和治疗,防止病情的进一步发展。

  • 腰椎间盘突出治疗经验
  • 腰椎间盘突出治疗方式
  • 腰椎间盘突出常见问题
  • 在妇科护理中个体化健康教育的应用 女性临床上常见和多发生殖系统疾病,治疗方法主要为外科手术,然而手术治疗必然会导致身体部分器官缺失,引起广大妇科患者不...
  • 放疗护理效果观察研究论文(共4篇) 第1篇:早期综合护理减轻鼻咽癌患者放疗副作用的效果观察为了降低鼻咽癌患者放疗副作用的发生率,提高鼻咽癌放疗患者的生活质...
  • 优质护理服务在老年性脑梗塞的应用 脑梗塞也被成为脑血栓,多见发于老年人群,该种发病概率达到70%以上,当患者出现脑梗塞后,会由于脑供血、供氧不足影响语言神...
  • 梨状肌综合征 梨状肌综合征有些患者发现自己有坐骨神经痛的症状,认为得了腰椎间盘突出症,到医院检查后医生告诉他是梨状肌综合征,是梨状...
  • 腰椎间盘突出症的患者手术前后需要注意什么 腰椎间盘突出症的患者手术前后需要注意什么有一部分腰椎间盘突出症患者经过保守治疗后没有达到满意效果,最终还是需要进行手...
  • 游离型腰椎间盘突出症 游离型腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症按髓核突出的程度来分型,通常分为凸起型、破裂型、游离型三型。其中游离型是指腰椎间盘...
  • 腰椎间盘突出症与急性腰扭伤 腰椎间盘突出症与急性腰扭伤大部分腰椎间盘突出症和急性腰扭伤是很容易区别的。因为急性腰扭伤是发生在腰部运动过程中,患者...
  • 腰突的最佳锻炼方法-腰椎间盘突出症和坐骨神经痛痊愈后不适合参加哪些体育 腰突的最佳锻炼方法-腰椎间盘突出症和坐骨神经痛痊愈后不适合参加哪些体育锻炼腰椎间盘突出症和坐骨神经痛痊愈后坚持体育锻炼...
  • 理疗在治疗腰椎间盘突出症和坐骨神经痛中有何作用 理疗在治疗腰椎间盘突出症和坐骨神经痛中有何作用物理疗法是治疗腰椎间盘突出症的常用方法。说到理疗大家首先想到的是“烤电...