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腰椎管狭窄腰椎滑脱的手术治疗案例!

编辑:腰突 内容来源:www.fuxzy.cn 时间:2019-09-02
• 文章导读
每当看到一瘸一拐行走的路人,我总有想让他去检查腰椎的冲动,也许这就是人们常说的职业病吧!这是一位不到70岁的女性,甘肃人,双下肢间歇性跛行十五年之久,近两年加重前来就医。来就诊时行走200米即出现双下肢酸胀麻木,为了不手术,她试着用了各种保守治疗,并无效果;经检查诊断:腰椎管狭窄症(L4/
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  每当看到一瘸一拐行走的路人,我总有想让他去检查腰椎的冲动,也许这就是人们常说的职业病吧!

  这是一位不到70岁的女性,甘肃人,双下肢间歇性跛行十五年之久,近两年加重前来就医。

  来就诊时行走200米即出现双下肢酸胀麻木,为了不手术,她试着用了各种保守治疗,并无效果;

  经检查诊断:腰椎管狭窄症(L4/5节段)、腰4椎体滑脱,手术给予施行“后路减压固定融合术”。

腰椎管狭窄腰椎滑脱的手术治疗案例!  术后第二天腰围保护下床行走活动,下肢麻痛明显减轻,患者感慨;自己一瘸一拐的走了十几年,还是没有逃过手术,回头想想真的应该早点治疗。

  提醒患友们;疾病到来时不要逃避,积极检查合理治疗,才能尽快康复!

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索性今天我们就来谈谈腰椎滑脱是怎么回事!和腰椎间突出有什么区别!能否口服药物!

  1、腰椎滑脱是什么?

  腰椎滑脱是指腰椎椎体间部分或完全错位的一种疾病,一般是上位椎体较下位椎体的向前或向后滑移 。

  这两种病虽然引起的症状相同,实则有很大差别。

  2、腰椎间盘突出症是什么?

  腰椎间盘突出是因为两节椎体之间的腰间盘纤维环破裂,里面的髓核流出,出现了突出,压迫神经,导致的腿疼、腿麻等症状。

  3)、腰椎滑脱表现?

  1、腰痛:大部分腰椎状会卧床休息后,症状减轻或消失,但劳累、扭伤后,站立、弯腰时,症状持续或加重。

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腰椎管狭窄腰椎滑脱的手术治疗案例!  2、下肢疼痛、麻木:当滑脱的腰椎导致神经根受到牵拉时,腰椎滑脱患者出现下肢疼痛麻木症状。

  3、马尾神经症状:腰椎滑脱患者滑脱严重时,马尾神经受到牵拉、压迫,患者 可能出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等马尾神经症状。

  4、间歇性跛行:当腰椎滑脱患者伴有腰椎管狭窄时,患者多出现间歇性跛行,表现为难以持续行走。

  这说明腰椎管狭窄已经严重到一定程度了。而且随着病情的发展跛行的距离越来越短。如果此种症状持续加重,一般就要考虑做手术了。

腰突

  5、腰后部有台阶感,棘突压痛:这个症状主要是出现在棘突前移的患者身上。

  上述症状为腰椎滑脱患者最常见的症状表现,滑脱的严重程度不一,患者症状表现也不同。

  4)、腰椎间盘突出症表现?

  1、腰痛,活动时加重,卧床休息后常减轻。

  2、一般从下背部向臀部、大腿后方会发生传导性疼痛,在喷嚏和咳嗽等情况下疼痛会加剧。早期为痛觉过敏,严重者出现感觉迟钝或麻木。

  3、严重的人会出现大、小便障碍。

  4、间歇性跛行:患者从开始走路,或走了一段路程以后(一般为数百米左右),出现单侧或双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,以至跛行,但稍许蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或消失,病人仍可继续行走,再走一段时间后,上述症状再度出现。

腰椎管狭窄腰椎滑脱的手术治疗案例!  5、椎间盘突出症患者约 90% 以上有不同程度的功能性脊柱侧凸。

  5)、腰椎滑脱的治疗

  如果患者出现明显的脊髓、神经受压症状,或腰痛症状重,保守治疗后仍持续不缓解,或滑脱严重、腰椎不稳、有继续滑移趋势此时多建议手术治疗;

  如果患者并无脊髓、神经受压症状,或者疼痛症状可在休息等后缓解,那么,临床多建议保守治疗。

  目前,临床上使用的较多的手术术式有:后路椎管减压、滑脱椎体椎弓根固定、复位+椎体间植骨融合术。

  非手术治疗:

  1、注意休息,避免剧烈活动。避免弯腰、久坐、提重物、搬重物。

  可以做一些小燕飞、游泳、慢跑等有氧运动。避免对抗性运动,如踢足球、打篮球、橄榄球;

  2、锻炼腰背肌功能;

  3、佩戴腰围;

  4、疼痛者可给与对症治疗,如止疼药、膏药等对症治疗,缓解疼痛。

  6)、腰椎间盘突出治疗

  1、 卧床休息:患者卧床休息以后,椎间盘压力轻了,神经这些肿胀就会慢慢减退。

  2、药物:应用针对炎症反应的药物,减轻局部的炎症反应,以缓解疼痛。

  3、手术治疗:依据不同病情,可选择不同手术方式。

  目前,滑膜炎,颈椎病,腰间盘突出,肩周炎,关节炎等骨科问题,临床上以保守治疗为主,90%能得到治愈!

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